三种常用公式对糖尿病肾病合并高血压患者肾小球滤过率估算的准确性比较

• 作者: 周芸 田瑞
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病肾病 高血压 慢性肾脏病流行病学协作组肌酐公式 肾脏病膳食改良简化公式 肾小球滤过率 诊断价值
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 253-255
• 页数: 3页
• 分类号: R587.2
• 字数: 2491字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2019.02.024

摘要

目的 比较慢性肾脏病流行病学协作组(CKD-EPI)开发方程(CKD-EPIcr和CKD-EPIcys)和肾脏病膳食改良(MDRD)简化公式对糖尿病肾病(DN)合并高血压患者肾小球滤过率(GFR)估算的准确性.方法 收集2015年1月至2017年12月在山西医科大学附属人民医院确诊为DN,已行肾动态显像检查的89例住院患者的临床资料.按是否合并高血压分为DN不合并高血压组(24例)和DN合并高血压组(65例),每组按年龄分为2个亚组(≥60岁和18～59岁).分别以CKD-EPIcr、CKD-EPIcys、简化MDRD估算其GFR(eGFR)值,分析该人群中不同eGFR公式的诊断准确性.结果 以肾动态显像结果为参考标准,≥60岁亚组DN患者不论是否合并高血压,其CKD-EPIcr、CKD-EPIcys、简化MDRD各公式计算eGFR值准确性一致,与标准值差异无统计学意义(P＞0.05).18～59岁亚组DN患者DN不合并高血压组,CKD-EPIcys公式计算eGFR值较CKD-EPIcr、简化MDRD公式更为准确(P＞0.05);相反,DN合并高血压组,CKD-EPIcr、简化MDRD公式计算eGFR值较CKD-EPIcys公式更准确(P＞0.05).≥60岁亚组不论是否合并高血压,肾图及各公式计算eGFR结果组间差异无统计学意义(P =0.347、0.977).18～59岁亚组不论是否合并高血压,肾图及各公式计算eGFR结果组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.005).结论 60岁及以上人群中,是否合并高血压对各估算公式影响不大.60岁以下人群中,DN不合并高血压者,CKD-EPIcys公式估算eGFR值更为准确;DN合并高血压者,简化MDRD、CKD-EPIcr公式估算准确性更高.