直径≥10mm胆总管结石手术治疗研究进展

• 作者: 冯赞杰 吴波 彭慈军 李阳 耿新 高伟东
• 来源期刊: 中国实用外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆总管结石 腹腔镜胆总管探查术 内镜乳头大球囊扩张术 胆肠吻合术 Oddi括约肌
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 文献综述
• 页码范围: 1107-1110
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 语种: 中文
• DOI: 10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2019.10.28

摘要

胆总管结石(common bile duct stones,CBDS)是常见的胆道疾病之一,占胆石症病人的10％～15％[1].胆总管结石的并发症包括梗阻性黄疸、胆管炎、肝脓肿、胰腺炎和继发性胆汁性肝硬化等2.胆总管结石的治疗主要以手术取出结石解除胆管梗阻为主,部分胆总管结石因结石直径较大在腹腔镜或内镜下取石均较为困难,目前,多数文献报道此类胆总管结石直径≥10 mm[3].因取石难度较大,既往首选开腹胆总管探查术(open common bile duct exploration,OCBDE)治疗直径≥10 mm胆总管结石,但该手术方式创伤大、住院时间长,随着微创技术的发展,目前腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)已取代OCBDE成为治疗直径≥10mm胆总管结石的首选手术方式.近年来,内镜下取石技术发展迅速,诸多文献报道内镜乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)、内镜乳头大球囊扩张术(endoscopic papillary large balloon dilation,EPLBD)联合碎石技术可安全、有效治疗直径≥10 mm胆总管结石.本文对近年来直径≥10 mm胆总管结石手术治疗进展做一综述.