基于三维CT重建的计算机模拟技术 在DDH病人个体化手术方案设计中的应用

• 作者: 周平辉 官建中 张培 朱仲廉 王旭义 裴立家 陈晓东
• 来源期刊: 蚌埠医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性髋关节发育不良 Bernese髋臼周围截骨术 三维CT重建 计算机模拟手术
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 716-720
• 页数: 5页
• 分类号: R687.4
• 字数: 3823字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.06.005

摘要

目的:探讨基于三维CT重建的计算机模拟手术在Bernese髋臼周围截骨术治疗发育性髋关节发育不良(DDH)的术前评估、术前手术设计以及术后评估中的指导作用.方法:应用Mimics和Imageware等医学影像处理软件对10例(10髋)DDH病人的CT原始数据进行3D重建、髋关节解剖形态学参数测量,术前评估髋臼开口方向、覆盖缺损的部位及程度,然后通过计算机模拟手术,设计个体化的手术方案,为实际手术提供参考.通过比较术前、术后的髋关节解剖形态学参数及临床功能评分评估效果.结果:DDH病人患侧术前髋臼外侧中心边缘角(LCEA)、髋臼前方中心边缘角(ACEA)、髋臼前断面角(AASA)、髋臼后断面角(PASA)均小于正常对照侧(P<0.05),髋臼前倾角(AAVA)大于正常对照侧(P<0.05).按照术前设计,术后病人的LCEA、ACEA、AAVA、AASA均较术前改善(P<0.05),PASA与术前差异无统计学意义(P>0.05).术后LCEA、ACEA、AAVA与正常对照侧差异无统计学意义(P>0.05).术前、术后DDH病人的患侧髋关节功能评分(HHS)和疼痛视觉模拟评分(VAS)与对照侧差异有统计学意义(P<0.05),末次随访时患侧的HHS和VAS评分均较术前有明显改善(P<0.05).结论:基于三维CT重建的计算机模拟技术通过对DDH病人的髋关节解剖形态学参数进行测量,实现了术前对DDH病人的解剖结构发育畸形作出精确量化,并设计个体化的手术方案指导实际手术,使术后的影像学参数及临床功能评分获得明显的改善.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈晓东	上海交通大学附属新华医院骨科	45	220	9.0	12.0
2	官建中	蚌埠医学院第一附属医院骨科	73	336	10.0	14.0
3	王旭义	蚌埠医学院第一附属医院骨科	10	31	4.0	5.0
4	朱仲廉	蚌埠医学院第一附属医院骨科	8	32	3.0	5.0
5	张培	蚌埠医学院第一附属医院骨科	11	21	3.0	4.0
6	裴立家	蚌埠医学院第一附属医院骨科	7	14	2.0	3.0
7	周平辉	蚌埠医学院第一附属医院骨科	15	15	2.0	3.0