肺炎克雷伯菌耐药与抗菌药物使用强度现况及其关联分析

• 作者: 王璐 王静 陈菲
• 来源期刊: 蚌埠医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肺炎克雷伯菌 耐药率 检出率 抗菌药物使用强度
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 药学
• 页码范围: 1091-1096
• 页数: 6页
• 分类号: R378.996
• 字数: 3396字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.08.032

摘要

目的:分析肺炎克雷伯菌(KPN)耐药性,抗菌药物使用情况及它们之间的关联,为临床用药提供建议.方法:采用回顾性调查方法,选取2017-2018年住院病人分离到的KPN,统计分析KPN检出率、耐药率,住院病人抗菌药物使用强度(AUD),用Spearman相关法分析AUD与耐药率之间的关系.结果:2018年1季度产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的KPN检出率低于2017年同期(P<0.05);2018年1季度、4季度、全年耐碳青霉烯类药物KPN(CRKP)检出率高于2017年同期(P<0.05～P<0.01).2018年KPN对头孢唑林的耐药率较2017年下降(P<0.01);2018年KPN对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、头孢曲松、头孢替坦、头孢吡肟、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、复方新诺明、妥布霉素、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率与2017年相比均有上升(P<0.05～P<0.01);KPN对厄他培南耐药率由2017年0％上升至2018年17.9％(P<0.01).AUD数值较高的抗菌药物有头孢硫脒、头孢呋辛钠、哌拉西林他唑巴坦、头孢西丁、左氧氟沙星.2018年第一代、第二代头孢菌素,含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂及碳青霉烯类药物的AUD较2017年均有下降,尤其以头孢呋辛钠和头孢替安下降明显.第二代头孢菌素的AUD与KPN对头孢唑啉耐药率呈正相关关系,与氨苄西林、头孢替坦、厄他培南耐药率呈负相关关系(P<0.05～P<0.01);头孢曲松钠的AUD与KPN对头孢替坦耐药率呈正相关关系(P<0.05);头孢哌酮舒巴坦钠的AUD与KPN对氨苄西林、头孢替坦、厄他培南、阿米卡星耐药率呈正相关关系(P<0.05～P<0.01),与头孢唑啉呈负相关关系(P<0.05);碳青霉烯类药物的AUD与KPN对氨苄西林舒巴坦及复方新诺明的耐药率呈负相关关系(P<0.05).结论:KPN耐药情况日渐严重,CRKP检出率升高,KPN耐药率与抗菌药物使用强度存在一定相关性,需合理使用抗菌药物,遏制耐药性的产生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王静	安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系	117	983	16.0	24.0
2	王璐	安徽医科大学附属六安医院医院感染管理办公室	27	56	5.0	6.0
3	陈菲	安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系	2	8	1.0	2.0