肺炎链球菌感染的临床特征与耐药性分析

• 作者: 方雪瑶 杭亚平 胡晓彦 胡龙华 钟桥石 陈艳慧
• 来源期刊: 实验与检验医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肺炎链球菌 青霉素 耐药性
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 816-818,876
• 页数: 4页
• 分类号: R378.1|R978.1
• 字数: 3639字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-1129.2019.05.013

摘要

目的 对我院肺炎链球菌分离株的分布特点及耐药率变迁进行分析,为临床治疗提供病原学依据.方法 对2014-2018年南昌大学第二附属医院送检标本采用VITEK-2 Compact鉴定分析仪,VITEK MS质谱仪、Optochin试验及胆汁溶菌试验对细菌进行鉴定;用AST-GP68药敏卡及纸片扩散法对抗菌药物进行体外药敏试验,并用E-test进行青霉素补充药敏试验,使用WHONET5.6软件分析临床特征和耐药性.结果 共分离获得448株肺炎链球菌,标本主要来源于痰液标本(63.17％),脓液标本(27.68％)和血液标本(3.79％);收集标本中儿童组(<14岁)、老年组(>60岁)和14～60岁组患者肺炎链球菌分离率分别为7.36％、51.79％和40.85％;此外,春冬季检出率明显高于夏秋季,其中春、夏、秋、冬季检出率分别为30.14％、18.30％、18.97％和32.59％;分析药敏结果显示,肺炎链球菌对复方新诺明、四环素和红霉素的5年平均耐药率最高,分别为55.48％、69.56％和90.66％,对左氧氟沙星(2.05％)、头孢曲松(9.97％)和美罗培南(13.47％)的5年平均耐药率较低,未发现泰利霉素、莫西沙星、万古霉素和利奈唑胺耐药株;依据非脑膜炎口服给药折点判读显示,我院近5年分离的肺炎链球菌对青霉素耐药率均≥25.00％,不同年份肺炎链球菌对临床常见抗菌药物的耐药率略有差别.结论 我院肺炎链球菌主要来源较广,以痰液为主,老年人为主要易感人群,感染好发于春冬季;肺炎链球菌对青霉素耐药性较严重,对左氧氟沙星、头孢曲松及美罗培南敏感性较高,未发现泰利霉素、莫西沙星、万古霉素和利奈唑胺耐药株.