短与长髓内钉治疗不稳定粗隆下骨折的有限元分析

• 作者: 于树军 周坚锋 张浩 李建涛 李志锐 李辰 王敬博 王裕民 苏秀云
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨粗隆下骨折 短髓内钉 长髓内钉 有限元分析
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 361-366
• 页数: 6页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2019.04.15

摘要

[目的]对长、短型髓内钉治疗SeinsheimerV型不稳定骨折进行有限元分析,为临床提供生物力学证据.[方法]三维重建Sawbones股骨模型,制备包含四部分骨折块且有20 mm范围内侧缺损的粗隆下骨折模型.制作长、短髓内钉模型.将模型进行匹配、网格划分、赋值属性等有限元分析前处理.装配、定义接触面、边界条件、载荷设置,进行有限元分析.[结果]随着外力增加长钉以及短钉治疗下各组参考指标均呈线性增长,差异有统计学意义(P＜0.001).2000N载荷下,短钉组近端骨块最小位移显著小于长钉组[(16.397±0.044) mm vs(17.210±0.044) mm,P＜0.001],短钉组近端骨块最大位移也显著小于长钉组[(28.578±0.020) mmvs (31.171±0.013) mm,P＜0.001.此外,短钉组近端骨折线缝隙显著小于长钉组[(1.396±0.074) mm vs (1.798±0.052) mm,P＜0.001],短钉组外侧骨折线缝隙显著小于长钉组[(0.525±0.012) mmvs (0.755±0.017) mm,P＜0.001].[结论]短髓内钉较长髓内钉有更佳的控制骨折块移动和对骨折块的把持力,应做为股骨粗隆下骨折内固定的首选.