血瓜氨酸水平评价新生儿肠造口术后肠道吸收能力研究

• 作者: 余雷 方琼 桂琳玲 熊晓峰 肖必栋 邢福中 鲁巍
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 瓜氨酸 低体质量 肠造口术 肠外营养
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 胃肠、肝病、营养疾病
• 页码范围: 501-504
• 页数: 4页
• 字数: 4044字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2019.07.006

摘要

目的 通过串联质谱检测新生儿肠造口术后血瓜氨酸水平来评估造口近端肠道营养吸收能力,指导临床是否需要静脉营养支持治疗.方法 通过串联质谱检测2016年1月至2018年6月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院新生儿期行肠造口患儿30例(包括小肠造口组17例,结肠造口组13例)及对照组婴幼儿20例的血氨基酸水平,比较18种氨基酸水平的差异,筛选出与患儿肠道营养吸收能力相关的氨基酸——瓜氨酸.采用Pearson相关性分析比较血瓜氨酸水平和患儿体质量增长的关系.结果 小肠造口患儿体质量为(3.22±1.00) kg,明显低于结肠造口组[(5.63±0.66) kg]及对照组[(6.09±0.85) kg],差异有统计学意义(F =57.23,P＜0.05).小肠造口患儿血瓜氨酸水平为(10.65±5.82) μmol/L,明显低于结肠造口患儿[(16.57±4.33) μmol/L]及对照组[(16.52±4.20) μmol/L],差异有统计学意义(F=8.29,P＜0.05).造口患儿血瓜氨酸水平与每日体质量增长情况呈正相关(r =0.65,P＜0.05).以血清中瓜氨酸水平12 μmol/L为界限,患儿血瓜氨酸水平低于该值可导致低体质量,其敏感性为81.3％,特异性为71.4％.结论 血瓜氨酸水平可反映肠造口患儿肠管的营养吸收能力及肠道的适应能力,若小肠造口患儿血瓜氨酸水平低于12 μmol/L可考虑肠外营养支持治疗.