氯吡格雷与替格瑞洛对冠状动脉旁路移植术后桥血管通畅性的影响比较

• 作者: 刘妍 刘晓丽 刘猛 周志明 周玉杰 张敬林 彭文龙 朱勇 王德广 赵奇 马越
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉旁路移植术 抗血小板治疗 氯吡格雷 替格瑞洛 桥血管通畅性
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 481-484
• 页数: 4页
• 分类号: R541
• 字数: 3646字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2019.04.001

摘要

目的 比较冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者应用替格瑞洛联合阿司匹林与氯吡格雷联合阿司匹林治疗1年对桥血管通畅性的影响.方法 收集2016年1月至2017年6月在首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗,成功完成CABG,且术后给予双联抗血小板治疗的576例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床资料.根据术后双联抗血小板治疗用药分为替格瑞洛组(283例)与氯吡格雷组(293例).比较2组患者治疗1年后桥血管通畅率、主要不良心血管事件(MACE)发生率和出血事件发生率.结果 替格瑞洛组共完成随访264例,氯吡格雷组共完成随访269例.共计1 652支桥血管被评估,其中氯吡格雷组834支,替格瑞洛组818支.替格瑞洛组1年后桥血管通畅率与氯吡格雷组比较[88.5％(724/818)比85.5％ (713/834)],差异无统计学意义(P =0.068).术后1年,2组患者MACE发生率比较,差异无统计学意义(P=0.571).替格瑞洛组非CABG相关出血事件发生率明显高于氯吡格雷组[19.3％(51/264)比11.5％ (31/269)],差异有统计学意义(P=0.013).结论 对于CABG术后双联抗血小板治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,氯吡格雷与替格瑞洛在术后1年桥血管通畅率方面无明显差异,而对于患者远期预后及出血事件评估尚需进一步研究.