反向淋巴示踪联合液基细胞学在腋窝淋巴结清扫中应用

• 作者: 张浩 李伟汉 郭满
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腋窝反向淋巴示踪 液基细胞学 腋窝淋巴结清扫 淋巴水肿
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 131-134
• 页数: 4页
• 分类号: R737.9
• 字数: 3871字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2019.04.032

摘要

目的 探讨腋窝反向淋巴示踪(axillary reverse mapping,ARM)联合术中淋巴结穿刺液基细胞学检查在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph node dissection,ALND)中预防术后上肢淋巴水肿的作用及安全性.方法 选取笔者医院收治的乳腺癌患者380例,按入院顺序采用随机方法分为对照组与研究组.对照组腋窝行ALND;研究组腋窝先行ARM联合术中细针穿刺液基细胞学检查,若术中病理判读为恶性或不确定则行包括示踪淋巴结的ALND.术后随访比较两组患者上肢水肿发生率和区域淋巴结复发率的差异.结果 研究组术中未见纳米碳示踪淋巴结7例,液基细胞学检查ARM淋巴结阳性6例、无法确定2例.术后随访3年上肢淋巴水肿发生率研究组为1.14％ (2/175)、对照组为16.59％ (34/205),差异有统计学意义(X2=26.251,P=0.000);区域淋巴结复发率研究组为1.71％ (3/175)、对照组为0.98％(2/205),差异无统计学意义(x2=0.032,P=0.859).结论 ARM联合液基细胞学检查应用于乳腺癌ALND中,可有效预防术后上肢淋巴水肿发生,同时不提高术后区域淋巴结复发率,该技术安全有效值得临床推广应用.