多根D-J管置入在腔内治疗肾盂输尿管交接处狭窄的临床研究

• 作者: 刘国淦 宋广智 张兴盛 张斌 赵永录 顾鹏守
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 多根D-J管 腔内治疗 肾盂输尿管交接处狭窄 再狭窄
• 年，卷（期）: 2019,（A0）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 32-34
• 页数: 3页
• 分类号: R693
• 语种: 中文
• DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.100.009

摘要

目的 探讨腔内治疗肾盂输尿管交接处狭窄后放置多根D-J管在预防术后狭窄的价值.方法 回顾性分析2016年1月至2019年10月武威市人民医院泌尿外科入院治疗的肾盂输尿管交接处狭窄患者69例,其中开放肾盂成形组(27例),术后放置1根F7 D-J管;腔内手术组42例,术后放置2-3根F4.8 D-J,术后随访时间(20.8±8.7)个月,将各组手术时间、失血量(血红蛋白下降值)、住院时间、近期并发症发生率、手术成功率进行统计学分析.结果 两组手术均成功完成.开放组手术时间(115.5±22.2)min,腔内组(68.4±32.1)min,两组间比较差异有统计学意义(P<0.001);手术出血量(血红蛋白下降值):开放组(1.37±0.48)g/L,腔内组(0.52±0.34)g/L,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);开放组住院时间(11.3±2.1)d,腔内组住院时间7.1±2.1 d,两组间比较差异有统计学意义(P<0.001);并发症发生率,开放组5例(18.5％),腔内组9例(21.4％),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);开放组2例出现狭窄复发,1例行经皮肾镜内切开治愈,1例重新开放肾盂成形后治愈.腔内组4例再次出现狭窄,2例经再次腔内治疗后治愈,2例改作开放肾盂成形术治愈.手术成功率,开放组25/27(92.6％),腔内组一次性成功率38/42(90.5％)两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腔内治疗肾盂输尿管交接处狭窄安全可行,术后后放置2-3根D-J管,能降低术后输尿管再狭窄发生率;对于狭窄段在2.0cm以内的患者,手术成功率能达到开放肾盂成形水平.