参芪扶正注射液联合常规化疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能影响的Meta分析

• 作者: 刘洪涛 吴惠珍 董占军 邱学佳
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 参芪扶正注射液 常规化疗 晚期非小细胞肺癌 免疫功能 安全性 Meta分析
• 年，卷（期）: 2019,（22）
• 所属期刊栏目: 循证药学
• 页码范围: 3143-3149
• 页数: 7页
• 分类号: R730.3|R734.2
• 字数: 5800字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2019.22.24

摘要

目的:系统评价参芪扶正注射液联合常规化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能的影响,旨在为临床用药提供循证参考.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Medline、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,收集参芪扶正注射液联合常规化疗(试验组)对比常规化疗(对照组)用于晚期NSCLC的随机对照试验(RCT).筛选文献、提取资料并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入16篇文献,共计1324例患者.Meta分析结果显示,两组患者客观缓解率[RR=1.14,95％CI(0.91,1.43),P=0.25]、CD8+水平[MD=-1.26,95％CI(-4.10,1.59),P=0.39]比较,差异均无统计学意义.试验组患者CD3+水平[MD=17.48,95％CI(13.40,21.56),P<0.00001]、CD4+水平[MD=12.26,95％CI(8.39,16.13),P<0.00001]、CD4+/CD8+[MD=0.33,95％CI(0.27,0.39),P<0.00001]、自然杀伤细胞百分比[MD=9.33,95％CI(5.72,12.94),P<0.00001]均显著高于对照组.按参芪扶正注射液用药天数进行的亚组分析结果显示,使用参芪扶正注射液7～14 d试验组患者的CD3+水平[MD=17.11,95％CI(12.37,23.17),P<0.00001]、CD4+水平[MD=13.28,95％CI(8.33,18.23),P<0.00001]、CD4+/CD8+水平[MD=0.36,95％CI(0.28,0.43),P<0.00001]、自然杀伤细胞百分比[MD=12.06,95％CI(7.52,16.61),P<0.0001]均显著高于对照组;使用参芪扶正注射液21 d的CD3+水平[MD=14.88,95％CI(7.51,22.26),P<0.00001]、CD4+水平[MD=10.56,95％CI(5.57,15.56),P<0.00001]、CD8+水平[MD=3.02,95％CI(1.80,4.23),P<0.00001]、CD4+/CD8+[MD=0.29,95％CI(0.23,0.35),P<0.00001]、自然杀伤细胞百分比[MD=5.58,95％CI(2.49,8.67),P=0.0004]均显著高于对照组;使用参芪扶正注射液7～14 d试验组患者的CD8+水平较对照组的差异无统计学意义[MD=-4.26,95％CI(-12.60,4.09),P=0.32].试验组患者白细胞减少、恶心呕吐、肾功能损伤发生率均显著低于对照组(P<0.05),而两组患者血红蛋白减少、血小板减少发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).发表偏倚结果显示,本研究存在发表偏倚的可能有性较大.结论:参芪扶正注射液联合常规化疗可能会改善晚期NSCLC患者的免疫功能并提高安全性,但此结论尚有待更多大样本、多中心、高质量的RCT进一步验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴惠珍	河北省人民医院药学部	33	197	8.0	12.0
2	董占军	河北省人民医院药学部	138	438	10.0	14.0
3	刘洪涛	河北省人民医院药学部	34	80	5.0	6.0
4	邱学佳	河北省人民医院药学部	10	4	1.0	2.0