蛛网膜下腔出血动脉瘤开颅术后 并发吉兰巴雷综合征1例报道及文献复习

• 作者: 何学明 刘丽艳 袁涛 陈亚男
• 来源期刊: 蚌埠医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 吉兰巴雷综合征 手术 神经节苷脂 蛛网膜下腔出血 治疗
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 1376-1381
• 页数: 6页
• 分类号: R745
• 字数: 4911字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.10.023

摘要

目的:总结1例蛛网膜下腔出血动脉瘤开颅术后并发吉兰巴雷综合征(GBS)病人的诊治体会,探讨致GBS发生的直接或相关因素及可能潜在机制.方法:分析1例GBS病人临床、影像学资料及相关诊治过程及病人的治疗效果,并进行相关文献复习.结果:该例病人因"蛛网膜下腔出血、大脑前动脉动脉瘤"收入院.入院后予尼莫地平抗血管痉挛,复方甘露醇降颅压,卡络磺钠止血,复方脑肽节苷脂、复方曲肽、乙酰谷酰胺营养神经、罗沙替丁醋酸酯预防应激性溃疡出血、维持水电解质平衡等治疗.入院第3天行开颅大脑前动脉瘤夹闭术手术治疗,术后第8天开始出现四肢肌张力、肌力降低,四肢浅感觉减退,并呈快速进行性发展.于术后12 d病情达高峰.脑脊液检查及肌电图检查提示GBS,免疫球蛋白治疗后好转.复习相关文献发现蛛网膜下腔出血、手术、注射神经节苷脂类药物后及可并发类似GBS的表现,且开颅术后并发GBS常易被漏诊、误诊.结论:蛛网膜下腔出血、外科手术可为GBS的诱因,尤其开颅术后并发GBS易被延误诊断、延误治疗;神经节苷脂可能引起GBS,应用相关药物要高度警惕GBS发生.静脉注射免疫球蛋白可有效治疗GBS,一旦怀疑GBS可能,应早期及时使用,可改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何学明	蚌埠医学院附属连云港市立东方医院老年医学科	7	23	2.0	4.0
2	陈亚男	蚌埠医学院附属连云港市立东方医院老年医学科	3	0	0.0	0.0
3	刘丽艳	蚌埠医学院附属连云港市立东方医院神经内科	1	0	0.0	0.0
4	袁涛	蚌埠医学院附属连云港市立东方医院神经外科	1	0	0.0	0.0