结核分枝杆菌利福平分子药敏结果与其表型药敏差异的研究

• 作者: 吴金娣 李大兴 李敏 杨奇 王洪瑛
• 来源期刊: 实用预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肺结核 利福平 rpoB基因 分子检测 最低抑菌浓度
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 46-50
• 页数: 5页
• 分类号: R378.91+1
• 字数: 4105字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-3110.2019.01.012

摘要

目的 分析结核分枝杆菌利福平耐药的分子药敏(Xpert MTB/RIF)检测与在表型药敏(Bactec MGIT 960)检测结果不一致的机制. 方法 从2015年10月-2018年4月在长沙医学院第一附属医院进行Xpert MTB/RIF检测的8 274位患者中筛选出Xpert MTB/RIF检测利福平耐药而Bactec MGIT 960利福平敏感的患者39例,以及Xpert MTB/RIF检测利福平敏感而Bactec MGIT 960利福平耐药的患者7例,共46例患者标本复苏其分离株,然后提取基因组DNA并进行rpoB的利福平耐药决定区域(rifampicin resistance determining region,RRDR)测序,同时对所有复苏的分离株进行最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)测定,观察不同突变菌株的耐药程度. 结果 46例患者中有2例菌株复活失败、2例菌株丢失,剩下42例菌株完成测序,其余有5株菌株RRDR区未发生突变,剩余的37株在rpoB基因的RRDR区有不同位点及不同类型的变异,其中有2株在508和509位点发生缺失突变,其它突变的位点有511、516、526、531、533.多数突变位点集中在526位,突变类型包括His526Asn、His526Leu、His526Gly、His526Cys四种,其余位点突变形式为Leu511Pro、Asp516 Tyr、Leu533Pro.在511、516、526、533位点突变中,MIC测定除了一株突变类型为His526Leu的菌株为32 μg/ml外,其余位点突变均表现为低水平耐药或敏感,而531位点突变中Ser5 31Trp、Ser5 31Leu均表现为高水平耐药.结论 基于rpoB测序和MIC测定的结果显示特定rpoB基因突变可能导致结核分枝杆菌利福平耐药水平的改变,结核分枝杆菌利福平耐药(Xpert MTB/RIF)检测与(Bactec MGIT 960)检测结果不一致.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李敏		26	40	4.0	4.0
2	王洪瑛		3	2	1.0	1.0
3	李大兴		1	0	0.0	0.0
4	杨奇		1	0	0.0	0.0
5	吴金娣		1	0	0.0	0.0