摘要:
目的:观察2型糖尿病(T2DM)患者常见肿瘤标记物糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)的情况,探讨其与血糖控制水平的关系.方法:选取2017年我院内分泌科住院治疗的103例T2DM患者,并选50例健康体检者为对照组,记录各项临床资料.分析常见肿瘤标记物与T2DM患者血糖控制水平的关系.结果:103例T2DM患者中,36例CA199升高(35.29%),6例CEA升高(5.88%),其中1例CEA、CA199同时升高(0.0097%),无CA125、AFP升高者.T2DM患者的CA199水平明显高于健康对照组(35.38±25.28 VS 12.18±4.31,P<0.05).CEA、CA125、AFP水平与健康对照组无明显差别.分层分析显示,CA199升高组的T2DM患者较CA199正常组糖化血红蛋白(HbA1c)、入院空腹血糖明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且CA199升高与HbA1c、入院空腹血糖存在线性相关关系,相关系数分别为0.498、0.311(P<0.05).HbA1c<7.5%组(A组)、7.5%≤HbA1c<10%组(B组)、HbA1c≥10%组(C组)三组患者的CA199水平分别为(22.57±13.77)mmol/L、(29.93±20.41)mmol/L、(48.66±28.94)mmol/L,A、B组无明显差异(P>0.05),C组的CA199水平高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C三组中CA199高的例数分别为4例(4/25,16.00%)、11例(11/40,27.50%)、21例(21/38,55.26%),三组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).血糖控制后CA199水平明显低于血糖控制前(P<0.05).结论:常见肿瘤标记物中CA199水平升高在血糖控制差的非肿瘤T2DM患者中较常见,且多为轻度升高,一般无其他肿瘤标志物同时升高,血糖控制后可明显下降.随着HbA1c水平提高,CA199高的患者所占比例越来越高,在HbA1c≥10%的T2DM患者中有一半以上CA199高.CA199水平与HbA1c、入院空腹血糖呈正相关.