骨折切口感染经负压创面治疗的炎症因子分析

• 作者: 于龙 刘道宏 李力涛 李大伟 罗小波 罗展鹏 胡明
• 来源期刊: 标记免疫分析与临床
• 关键词: 开放性骨折患者 负压创面治疗 切口感染 病原菌 药敏分析 炎症因子
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1302-1307
• 页数: 6页
• 字数: 4195字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.08.011

摘要

目的 探讨开放性骨折患者术后切口感染病原菌、药敏分析、炎症因子预测价值及负压创面治疗之后的动态变化.方法 选取2016年1月至2018年12月收治的310例开放性骨折患者为研究对象,观察感染组患者术后切口感染情况及病原菌分布、并分析主要病原菌耐药情况,比较术后切口感染患者与未感染患者炎症因子水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)比较炎症因子对术后切口感染的预测价值.之后用负压创面治疗对感染切口进行治疗,动态观察创面愈合及炎症因子指标.结果 术后发生切口感染的患者共有23例(7.42％);培养分离病原菌32株,其中革兰阴性菌18株,主要有铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌,革兰阳性菌12株,主要有金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌,真菌2株,主要是白假丝酵母.革兰阴性菌对头孢吡肟、头孢曲松和头孢他定耐药率较强,对美罗培南、亚胺培南和氨曲南敏感性较强.革兰阳性菌对青霉素和红霉素耐药率较强,金黄色葡萄球菌对四环素敏感性较强,溶血葡萄球菌对左氧氟沙星敏感性较强.术后切口感染患者降钙素原(PCT)、白介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和红细胞沉降率(ESR)水平明显高于未感染组(P＜0.05);ESR、hs-CRP、IL-6和PCT对术后切口感染的AUC值分别为0.810、0.873、0.917和0.854.通过负压创面治疗,患者创面感染均得到有效控制,且验证指标都呈明显降低趋势.结论 开放性骨折患者术后切口感染主要以革兰氏阴性菌为主,革兰氏阳性菌其次,对切口感染患者实施抗菌药时,应严格按照耐药试验结果合理应用抗菌药;此外切口感染患者炎症因子水平明显高于未感染者,对判断患者术后是否感染病原菌具有一定的预测价值.同时负压创面治疗对此类患者有效,各炎症指标在治疗后明显减低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡明	解放军总医院第八医学中心	7	12	2.0	3.0
2	李大伟	解放军总医院第八医学中心	16	90	6.0	9.0
3	刘道宏	解放军总医院第八医学中心	9	27	3.0	5.0
4	罗小波	解放军总医院第八医学中心	9	18	3.0	4.0
5	罗展鹏	解放军总医院第八医学中心	2	1	1.0	1.0
6	李力涛	解放军总医院第八医学中心	1	1	1.0	1.0
7	于龙	解放军总医院第八医学中心	1	1	1.0	1.0