基本医保门诊特殊疾病补偿政策规范化问题分析 ——以农村居民基本医保为例

• 作者: 宋大平 崔雅茹 赵东辉
• 来源期刊: 中国初级卫生保健
• 学科: 医学
• 关键词: 基本医疗保险 门诊特殊疾病补偿政策 规范化
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 医疗保障制度
• 页码范围: 11-14,18
• 页数: 5页
• 分类号: R197
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-568X.2019.10.0004

摘要

门诊特殊疾病补偿政策是我国基本医保制度的重要组成部分,对提高特殊疾病患者门诊费用补偿水平、引导医疗服务利用行为和改善患者健康状况、促进健康中国建设都具有积极意义.当前,农村居民基本医保对门诊特殊疾病的补偿政策尚缺乏国家级政策文件的统一规范,各地在政策目标、保障对象、纳入病种和补偿政策等方面均存在较大差异,在供需方管理及政策衔接方面也面临一些问题.建议制订国家级政策文件对这一政策的关键要素做出明确规定,以国家或省为单位开展病种遴选及相关技术标准制订等工作,并有针对性地开展统筹区域内医疗机构专科服务能力建设,以规范和完善门诊特殊疾病补偿政策.