他克莫司治疗IgA肾病有效性及安全性系统评价和Meta分析

• 作者: 傅睿 彭晓杰 邓美慧 郑卫民 陶珊珊 黄玉辉
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 他克莫司 激素 IgA肾病 系统评价 Meta分析 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 761-765
• 页数: 5页
• 分类号: R692.31
• 字数: 4915字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2019.7.016

摘要

目的 系统评价他克莫司(FK506)治疗IgA肾病的有效性及安全性.方法 计算机检索MEDLINE、PubMed、Te Cochrane Library、Science Citation Index、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM))、维普中文科技期刊数据库和万方数据库,检索时限均为从建库至2018年10月,并手工检索国内相关专业杂志及会议资料,查找他克莫司治疗IgA肾病的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT).按照Cochrane系统评价方法,由两名评价者根据纳入与排除标准独立选择文献、提取资料、评价纳入研究质量并交叉核对后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.对二次变量资料采用比值比(OR)为效应量,连续变量资料采用均数差(MD)为效应量.结果 最终纳入6个RCT,1个国外研究,5个中国研究,其中5个RCT为他克莫司联合激素与单用激素比较,1个RCT为他克莫司与安慰剂比较.Meta分析结果显示:与单用激素或安慰剂比较,单用他克莫司或他克莫司联合激素治疗IgAN后在24h尿蛋白定量[MD=-0.03,95％CI(-0.48,0.43),P=0.91]、 尿蛋白下降50％[OR=0.89,95％CI(0.37,2.11),P=0.79]、完全缓解率[OR=2.47,95％CI(0.94,6.45),P=0.07]、肾小球滤过率[MD=-2.25,95％CI(-7.67,3.17),P=0.42]、不良反应[OR=1.61,95％CI(0.75,3.45),P=0.23]差异无统计学意义;他克莫司可导致血肌酐水平升高[MD=0.99,95％CI(0.35,1.63),P=0.002].结论 他克莫司单用或联合激素较安慰剂或单用激素治疗轻-中度肾损害IgAN在降低蛋白尿及保护肾功能无差异,但可能导致血肌酐升高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑卫民	江西省儿童医院肾脏科	36	205	10.0	13.0
2	彭晓杰	江西省儿童医院肾脏科	22	108	6.0	10.0
3	傅睿	江西省儿童医院肾脏科	57	314	11.0	14.0
4	黄玉辉	江西省儿童医院肾脏科	34	189	8.0	12.0
5	邓美慧	江西省儿童医院肾脏科	9	32	2.0	5.0
6	陶珊珊	江西省儿童医院肾脏科	7	4	1.0	1.0