摘要:
目的 探讨只含羧基端的张力蛋白样分子(CTEN)在胃癌上皮间质转化中的作用及预后因素分析.方法 应用免疫组织化学染色法检测220例胃癌患者CTEN蛋白、E-cadherin蛋白和Vimentin蛋白的表达.结果 胃癌标本CTEN阳性表达率为61.8% (136/220),高于癌旁组织的15% (3/20),差异有统计学意义(x2=16.488,P<0.01);胃癌标本E-cadherin阳性表达率为25.5%(56/220),低于癌旁组织的85% (17/20)(x2=30.713,P<0.01);胃癌标本Vimentin阳性表达率为35.0% (77/220),高于癌旁组织的10%(2/20).在不同的性别、年龄、部位、分化程度、肿块大小的胃癌标本中,CTEN表达差异均无统计学意义(P>0.05).在不同的浸润深度,CTEN表达差异有统计学意义(x2=54.058,P<0.01),伴淋巴结转移组CTEN表达率明显高于无淋巴结转移组(x2=15.989,P<0.01),伴远处转移组CTEN表达率明显高于无远处转移组(x2=4.143,P<0.05).胃癌组织中CTEN与E-cadherin表达呈负相关(r=-0.357,P<0.01),CTEN与Vimentin表达呈正相关(r =0.498,P<0.01).220例随访的胃癌患者进行生存分析,CTEN阳性表达组的中位生存时间为41.8个月,95%的可信区间为38.3~45.3个月,五年累积生存率为48.5%,CTEN阴性表达组的中位生存时间为48.2个月,95%的可信区间为44.0 ~52.5个月,五年累积生存率为69.0%,CTEN阳性组五年生存率明显低于阴性组(x2=4.884,P<0.05).多因素分析结果显示,CTEN阳性表达、淋巴结转移和远处转移是胃癌患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 CTEN与胃癌组织侵袭和转移呈正相关,在胃癌上皮间质转化中发挥重要作用,CTEN是胃癌预后的独立危险因素,检测CTEN基因突变对胃癌的治疗及预后评估具有重要的意义.