肺部超声评分在急性呼吸窘迫综合征患者早期病情评估中应用

• 作者: 俞万钧 周成杰 姚丽娜 安敏飞 张磊 陈国忠 陶洋
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 肺部超声 急性呼吸窘迫综合征 氧合指数 血管外肺水
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 28-32
• 页数: 5页
• 分类号: R563.9
• 字数: 3269字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨肺部超声(lung utrasonography,LUS)评分在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者早期病情评估中的价值.方法 选取2016年7月～2018年1月入住鄞州医院ICU和EICU且符合柏林标准诊断的ARDS患者,根据氧合指数(oxygenation index,OI)将ARDS患者分为轻中度组(100 mmHg＜OI≤300 mmHg)和重度组(OI≤100 mmHg).记录患者临床资料及第1天(D1)、第2天(D2)、第3天(D3)LUS评分与OI、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE-Ⅱ)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA),通过Pearson相关分析讨论LUS评分与OI、APACHE-Ⅱ、SOFA评分之间的相关性.ROC曲线分析LUS评分判断ARDS患者病情严重程度及敏感性、特异性.结果 收集ARDS患者33例,72 h死亡3例.D1 LUS评分与OI负相关(r=-0.419,P=0.015),与APACHE-Ⅱ评分正相关(r=0.414,P=0.017)、与SOFA评分正相关(r=0.477,P=0.005),且相关性较好.D2、D3时,LUS评分与APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分依然具有较好的正相关性(D2 r值分别为:0.392、0.368,P值分别为0.027、0.038;D3 r值分别为0.466、0.390,P值分别为0.010、0.033).通过LUS评分ROC曲线下面积(AUC=0.933)分析得到,以20.5为阈值判断重度ARDS敏感性为89％,特异性为79％.结论 LUS评分可以很好地反映ARDS患者肺组织失气化改变及肺通气面积的缺失,且具有良好的信度和稳定性,可以早期评估ARDS患者病情严重程度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	俞万钧	宁波大学医学院附属鄞州医院呼吸科	14	57	6.0	7.0
2	陶洋	宁波大学医学院附属鄞州医院病案统计室	2	3	1.0	1.0