烟曲霉特异性抗体IgG和半乳甘露聚糖抗原检测在侵袭性肺曲霉病诊断中的应用

• 作者: 刘珍 孙倩 应欣宇 王峰 高晖
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 烟曲霉特异性抗体 半乳甘露聚糖抗原 支气管肺泡灌洗液 侵袭性肺曲霉菌病 联合检测
• 年，卷（期）: 2019,（19）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2881-2885
• 页数: 5页
• 分类号: R446
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2019-182508

摘要

目的 探讨烟曲霉特异性免疫球蛋白抗体G (IgG)和半乳甘露聚糖抗原(galactomannan antigen,GM)在侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)诊断中的检测策略,并评估联合应用的价值.方法 收集2016年1月-2017年12月宁波市医疗中心李惠利东部医院收治的IPA可疑患者239例的临床资料,根据诊断标准分为确诊组(8例),临床诊断组(67例),拟诊组(73例)和对照组(排除IPA患者91例).患者均进行支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清半乳甘露聚糖抗原(GM)试验,且检测血清烟曲霉特异性抗体IgG浓度,对其诊断符合率和效能进行评估.结果 烟曲霉特异性抗体IgG的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为54.05％、90.11％、89.89％和54.57％;以IPA排除患者为对照组,按照诊断梯度不同对BALF GM试验进行ROC曲线分析,cut-off值为0.8时,BALF GM试验的敏感性和特异性最佳;BALF和血清GM试验联合检测的敏感度和特异度分别为89.33％和69.23％;烟曲霉特异性抗体IgG检测、BALF和血清GM试验三联检时,对IPA诊断的敏感性可提高至92.00％,但特异性略有下降.结论 BALF GM试验和血清烟曲霉特异性抗体IgG检测对临床诊断IPA有较好的敏感性和特异性,BALF GM试验(cut-off设为0.8)对确诊组和临床诊断组有更好的符合度,多项试验联合检测能提高IPA诊断的敏感性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王峰	宁波市医疗中心李惠利东部医院检验科	23	55	5.0	5.0
2	应欣宇	宁波市医疗中心李惠利东部医院检验科	3	3	1.0	1.0
3	孙倩	宁波市医疗中心李惠利东部医院检验科	3	3	1.0	1.0
4	刘珍	宁波市医疗中心李惠利东部医院检验科	3	3	1.0	1.0
5	高晖	宁波市医疗中心李惠利东部医院检验科	2	3	1.0	1.0