直接前入路(DAA入路)治疗高龄股骨颈骨折疗效观察

• 作者: 万玉春
• 来源期刊: 中国伤残医学
• 学科: 医学
• 关键词: 高龄 股骨颈骨折 DAA入路 人工股骨头置换 Harris评分
• 年，卷（期）: 2019,（14）
• 所属期刊栏目: 伤残论著
• 页码范围: 7-9
• 页数: 3页
• 分类号: R683.42
• 字数: 3475字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13214/j.cnki.cjotadm.2019.14.004

摘要

目的:观察高龄股骨颈骨折患者进行人工股骨头置换术中运用直接前方入路(DAA入路)的临床效果.方法:回顾性分析我院2015年8月-2018年4月我院收治的45例高龄股骨颈骨折接受人工股骨头置换术患者,采用直接外侧入路(DAA)21例(为观察组),采用后外侧入路(PLA)24例(为对照组),对比2组接受治疗的患者在手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后步态、术后不扶杖行走时间、住院时间以及术后并发症、术后Harris评分的情况,并进行分析比较.结果:观察组患者术中手术出血量、平均住院时间、平均弃杖行走时间、步态正常时间均优于对照组(P<0.05);观察组术后3周、6周和3个月的Harris评分平均值高于PLA组(P<0.05),但术后6个月的harris评分与对照组比较无显著差异(P>0.05).分析发现,2组手术切口长度相近,观察组手术时长高于对照组(P<0.05),2组患者围术期并发症发生相当,但观察组主要是术中出现神经、骨质损伤的并发症,对照组主要是术后并发呼吸道感染.所有患者的手术切口均1期愈合,未发生关节脱位及关节感染.结论:DAA和PLA入路的股骨颈骨折人工股骨头置换相比,具有出血量少,住院时间较短,术后康复快,能更早接近正常行走,取得较好的临床近期效果,值得推广运用,适合手术经验丰富的高年资医师开展.