157例多发性骨髓瘤患者预后因素分析及分期评价

• 作者: 张凯旋 李晓聃 祝焱 蒋端凤 贺艳娟 邹浪
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 多发性骨髓瘤 预后因素 单因素分析 多因素分析 临床分期
• 年，卷（期）: 2019,（14）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2238-2242
• 页数: 5页
• 字数: 3858字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2019.14.010

摘要

目的 探讨新药时代多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的预后因素和更为适用的分期方法.方法 通过Kaplan-Meier生存曲线、Log-rank显著性检验和Cox回归生存分析模型,对157例接受以硼替佐米为基础方案治疗的初治MM患者的15项临床和实验室指标进行单因素和多因素分析;并将患者分别按DS、ISS、R-ISS 3种分期法进行分期,比较各期患者的生存情况.结果 157例患者估计中位总生存(OS)时间为46个月,估计中位无进展生存(PFS)时间为44个月,3年估计总生存率63.7％,3年估计无进展生存率53.5％.单因素分析显示,血红蛋白、血小板计数、乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白(β2-MG)、血钙、FISH高危遗传学异常、血肌酐、ISS-分期、R-ISS分期为影响患者预后的危险因素,差异具有统计学意义.多因素分析显示,血钙≥2.6 mmol/L、LDH≥230 U/L、FISH高危遗传学异常为影响多发性骨髓瘤患者预后的独立危险因素,其中血钙影响患者的OS,LDH影响患者的PFS,FISH高危遗传学异常同时影响患者的OS及PFS.结论 高血钙、高LDH、FISH高危遗传学异常的MM患者预后极差,应考虑更积极的治疗方案.新药时代多发性骨髓瘤分期评价中,R-ISS分期较ISS分期与临床实际符合率更高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	祝焱	中南大学湘雅医院血液科	32	164	8.0	10.0
2	贺艳娟	中南大学湘雅医院血液科	11	45	4.0	6.0
3	邹浪	中南大学湘雅医院血液科	7	11	3.0	3.0
4	张凯旋	中南大学湘雅医院血液科	2	4	1.0	2.0
5	蒋端凤		2	6	2.0	2.0
6	李晓聃	中南大学湘雅医院血液科	1	4	1.0	1.0