个体化预测老年髋部骨折患者术后谵妄风险

• 作者: 徐超 王树相 陈鑫磊
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年 髋部骨折 术后谵妄 列线图
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 542-548
• 页数: 7页
• 分类号: R683.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2019.06.13

摘要

[目的]通过分析老年髋部骨折患者术后谵妄的相关危险因素,建立并验证个体化预测老年髋部骨折术后谵妄风险的列线图模型.[方法]纳入2013年1月～2018年3月于淄博市中心医院行手术治疗的老年髋部骨折患者257例,收集临床资料.应用单因素及多因素Logistic回归模型,分析老年髋部骨折患者术后谵妄的独立危险因素.应用R软件构建预测老年髋部骨折患者术后谵妄风险的列线图模型,并进行验证.[结果]多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.143,95％ CI:1.076～1.214)、2型糖尿病(OR=4.591,95％ CI:2.14～9.846)、ASA评分Ⅲ级(OR=4.262,95％ CI:1.600～11.352)、ASA评分Ⅳ级(OR=5.396,95％CI:1.868～15.583)、全身麻醉(OR=1.281,95％ CI:1.066～1.540)及手术时间(OR=1.018,95％CI:1.001～1.035)是老年髋部骨折患者术后谵妄的独立危险因素(P＜0.05).对列线图模型进行验证,ROC曲线显示该模型预测老年髋部骨折患者术后谵妄风险的曲线下面积为0.818 (95％CI:0.752～0.885);校准曲线为斜率接近于1的直线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(x2=8.760,P=0.363)均显示该模型预测老年髋部骨折患者术后谵妄风险具有良好准确度.[结论]本研究基于年龄、2型糖尿病、ASA分级、麻醉方式及手术时间这5项老年髋部骨折患者术后谵妄的独立危险因素,构建的预测老年髋部骨折患者术后谵妄风险的列线图模型,具有良好的区分度与准确度,可为临床个体化防治老年髋部骨折患者术后谵妄提供科学指导.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王树相	山东淄博市中心医院创伤骨科	1	4	1.0	1.0
2	陈鑫磊	山东淄博市中心医院创伤骨科	1	4	1.0	1.0
3	徐超	山东淄博市中心医院创伤骨科	1	4	1.0	1.0