摘要:
目的 评估第一代与第二代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗慢性粒细胞白血病(CML)的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2008年10月~2019年5月在我院接受治疗的324例确诊为CML慢性期患者的临床资料,根据治疗方法将其分为A、B两组,A组(267例)患者接受第一代TKI药物治疗,B组(57例)接受第二代TKI药物治疗,共57例,比较两组临床疗效、5年和10年总生存(OS)率、无进展生存(PFS)率及不良反应情况.结果 ①截止到随访结束,A组共75例患者换用第二代TKI治疗,其3、6、9、12个月达CCyR率分别为49.33%、72.00%、80.00%、88.00%,MMR率分别为62.67%、78.67%、86.67%、88.00%.②治疗3个月,两组CHR率、MMR率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组CCyR率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月,B组CHR率、CCyR率及MMR率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗9、12个月,两组CHR率均达100.00%,B组CCyR率及MMR率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).③A、B两组均无10年无进展生存患者,A组患者5年OS率、5年PFS率、10年OS率分别为86.14%、72.28%、80.52%,均低于B组的96.49%、89.47%、92.98%,差异有统计学意义(P<0.05).④两组患者均有不良反应出现,且多合并多种不良反应,其中A组不良反应发生率为27.34%,低于B组的10.53%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 第二代TKI治疗慢性粒细胞白血病临床疗效更好,其完全细胞遗传学缓解率、主要分子生物学缓解率高,不良反应少,安全性高,在经济允许的情况下,应建议患者优先选择第二代TKI治疗.