腰-硬联合麻醉剖宫产术后超声引导双侧TAP阻滞的镇痛效果观察

• 作者: 李保华 熊莹
• 来源期刊: 中国合理用药探索
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫产 腰-硬联合麻醉 超声引导穿刺 腹横平面阻滞 静脉自控镇痛
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 112-116
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 字数: 3200字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2096-3327.2019.2.032

摘要

目的:探讨腰-硬联合麻醉剖宫产术后超声引导双侧腹横肌平面(TAP)阻滞的镇痛效果.方法:选择2018年1月—2018年5月在我院接受剖宫产手术治疗的208例产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各104例.两组均采用腰-硬联合麻醉,对照组术后采用静脉自控镇痛,观察组在对照组的基础上给予超声引导双侧TAP阻滞.观察两组术毕、术后24 h、术后48 h时视觉模拟法(VAS)疼痛评分,术前、术毕、术后24 h、术后48 h时皮质醇、血糖、白细胞介素(IL)-6水平,术前、术后1 d、术后3 d、术后7 d焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,统计两组镇痛泵按压次数及恶心呕吐发生率.结果:两组术毕时VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 h、术后48 h时VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术毕时皮质醇、血糖、IL-6水平较术前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后24 h皮质醇、血糖、IL-6水平较术毕时显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛泵按压次数和恶心呕吐发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d、术后3 d时SAS和SDS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腰-硬联合麻醉剖宫产术后超声引导双侧TAP阻滞可提高镇痛效果,减少阿片类药物应用,降低恶心呕吐发生率和应激反应程度,消除产妇负性心理,值得临床推广应用.