超声引导下胸椎旁神经阻滞用于预防开胸术后慢性疼痛综合征(PTPS)的效果观察

• 作者: 刘恒花 吕菲 徐德荣 汪海碧 滕培兰 王宁
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 开胸手术 超声引导下胸椎旁神经阻滞 疼痛评分 炎性因子 术后慢性疼痛综合征
• 年，卷（期）: 2019,（92）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 176,178
• 页数: 2页
• 分类号: R681.5+1
• 语种: 中文
• DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.92.100

摘要

目的 观察超声引导下胸椎旁神经阻滞用于开胸术后镇痛,抑制炎性反应,以减少慢性疼痛综合征(PTPS)发生,提高开胸术后患者生活质量.方法 选择开胸手术的患者60例,按随机数字表法将纳入研究的患者均分为2组,每组30例.对照组患者行双腔支气管插管全麻,术中静吸复合麻醉维持,术毕接静脉电子镇痛泵(镇痛泵配方).观察组麻醉前在超声引导下在患侧胸5-6水平行椎旁神经穿刺置管,注入0.375％罗哌卡因10mL,测平面.麻醉方法同对照组.术毕行连续胸椎旁神经自控镇痛.(镇痛泵配方)比较两组患者术后2 h、6h、24h、48h疼痛评分(VAS),采集两组患者术前、术后6h、48h血液标本检测血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)浓度.对上述指标行组间比较.随访两组患者术后3个月、6个月、9个月、12个月PTPS的发生率并行组间比较.结果 (1)观察组患者术后2 h、6h、24h、48h VAS评分均较对照组低(P<0.05);(2)两组患者术前IL-6、CRP比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6h、48h观察组患者血清IL-6、CRP水平均较对照组低(P<0.05);(3)观察组术后3个月、6个月、9个月、12个月PTPS发生率均较对照组低(P<0.05).结论 超声引导下胸椎旁神经阻滞可降低开胸手术患者术后疼痛,减轻炎性反应,降低术后一年内PTPS发生率.