超声引导下平面内经外侧肋间入路行胸椎旁阻滞的临床评价

• 作者: 倪诚 宋金涛 李民 田杨 许挺 郭向阳
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 胸外科手术 麻醉,局部 胸椎旁阻滞 超声检查 肋间肌
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 148-152
• 页数: 5页
• 分类号: R697.24
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2017.01.027

摘要

目的:评估在超声引导下采用平面内方法,经外侧肋间入路行胸椎旁阻滞技术的可行性和成功率.方法:选取27例择期行胸外科手术的患者,于术前进行胸椎旁阻滞.超声探头置于脊柱旁8 cm左右,平行肋骨长轴在第5肋间隙进行扫描,以肋间内肌和肋间最内肌之间的间隙作为穿刺目标进针,穿刺针到达目标区域后,推注0.5％(质量分数)罗哌卡因20 mL后置管,在超声下评估导管头端位置是否良好,记录给药后10、20、30 min冷触觉阻滞平面.术后连接镇痛泵经导管持续泵注0.2％罗哌卡因6 mL/h进行镇痛,记录术后1、6、24、48 h冷触觉阻滞平面及疼痛程度评分.结果:1次置管成功率81.48％(22/27),另5例患者分别在第2次置管和第3次置管后成功.给予负荷剂量给药后10、20、30 min冷触觉阻滞平面数中位数分别为2、3、4,术后1、6、24、48 h冷触觉阻滞平面数及疼痛程度评分中位数分别为5、5、5、4以及1、1、2、2,无患者发生双侧阻滞、气胸及误穿血管等并发症.结论:采用上述外侧肋间入路技术进行胸椎旁阻滞具有良好的可行性,阻滞成功率高,并发症少.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李民	北京大学第三医院麻醉科	103	917	17.0	25.0
2	郭向阳	北京大学第三医院麻醉科	190	1381	18.0	25.0
3	倪诚	北京大学第三医院麻醉科	14	71	5.0	8.0
4	许挺	北京大学第三医院麻醉科	7	50	4.0	7.0
5	宋金涛	北京大学第三医院胸外科	20	238	9.0	15.0
6	田杨	北京大学第三医院麻醉科	2	27	2.0	2.0