耳内镜下鼓室成形术临床效果观察

• 作者: 李海同 林发明 陈晓红 骆云珍
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 耳内镜 鼓室成形术 疗效 听力
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 445-448,前插2
• 页数: 5页
• 字数: 5782字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12056/j.issn.1006-2785.2019.41.5.2018-2811

摘要

目的 观察耳内镜下鼓室成形术的临床效果.方法 选取慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、鼓室硬化症患者49例,均在耳内镜下行手术治疗,根据病变情况不同,分别行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型鼓室成形术,必要时联合上鼓室、鼓窦切开及重建.患者术后随访,观察鼓膜愈合、听力恢复(比较术前、术后3个月听力平均纯音阈值与气骨导差)、味觉改变及并发症发生情况.结果 48例(97.96％)患者术后鼓膜一期完全愈合,所有患者术后3个月内鼓膜均完全愈合.行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型鼓室成形术患者术后3个月听力平均纯音阈值与气骨导差均低于术前(均P<0.05),患者术后3个月听力较术前改善明显.术中因清理病变组织未能成功保留鼓索神经者13例(26.53％),其中9例患者术后有味觉部分缺失症状,术后3～6个月味觉逐渐恢复;解剖学成功保留鼓索神经者29例(59.18％),但有2例患者自觉术后味觉部分缺失,术后3个月味觉逐渐恢复.术后所有患者均未出现严重并发症.结论 耳内镜下鼓室成形术术后鼓膜一期愈合率较高,听力改善效果明显,鼓索神经损伤率较低,并发症少,值得临床推广.