TB-LAMP法检测阳性痰标本再培养增加耐药肺结核发现率

• 作者: 付雪峰 张万敏 张建勇 彭章丽 徐鹏 李娜娜 陈玲
• 来源期刊: 现代预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 结核分枝杆菌 环介导等温核酸扩增技术 再培养 药物敏感试验 利福平耐药/耐多药结核病
• 年，卷（期）: 2019,（21）
• 所属期刊栏目: 实验技术及其应用
• 页码范围: 3981-3984,3996
• 页数: 5页
• 分类号: R117
• 语种: 中文

摘要

目的 评价结核分枝杆菌环介导等温扩增法(TB-LAMP)在检测肺结核患者痰标本LAMP阳性后再培养及表型药物敏感试验对耐药结核分枝杆菌的检出效果.方法 随机收集2017年5月至2019年2月于遵义医科大学附属医院结核病专科门诊就诊和结核病区住院的疑诊肺结核患者7 823例,每例留取4份痰标本,随机分别进行1份痰涂片镜检、2份传统罗氏培养和1份TB-LAMP核酸检测,将TB-LAMP阳性标本进一步行传统罗氏培养及表型药物敏感试验,分析TB-LAMP阳性标本再培养对耐药结核病的诊断价值,提高对耐药结核病的防治意识.采用graphpadprism6.0软件进行分析,x2检验,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 所纳入的可疑肺结核患者7 823例,TB-LAMP法、传统罗氏培养和涂片镜检的阳性检出率分别为16.6％、7.8％和4.6％,痰TB-LAMP法阳性检出率与痰涂片抗酸染色、传统L-J培养检查相比,差异具有统计学意义(分别为X2=593.57,P＜0.01;x2=283.49,P＜0.01).TB-LAMP阳性痰标本再培养阳性率为44％(574/1 298),其中52.8％(303/574)与传统结核分枝杆菌培养共同阳性,另外47.2％(271/574)为传统结核分枝杆菌培养阴性,而TB-LAMP阳性标本再培养阳性;228株结核分枝杆菌临床分离株进行结核分枝杆菌药物敏感试验,敏感结核分枝杆菌占75％(171/228),耐药结核分枝杆菌25％(57/228),其中RR-/MDR-TB为12.72％(29/228).结论 TB-LAMP阳性标本再培养可提高RR-/MDR-TB发现率,为耐药结核病的早诊断、早治疗、减少传播提供了检测思路,值得推广应用.