恶性高血压肾损害的临床特点及危险因素分析

• 作者: 刘栋 尚进 程根阳 窦艳娜 肖静 赵占正 陶陈洋
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 恶性高血压 肾功能受损 肾小球肾炎
• 年，卷（期）: 2019,（14）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3-6
• 页数: 4页
• 字数: 2558字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2019.14.001

摘要

目的 分析恶性高血压肾损害的临床特点及肾功能受损的危险因素.方法 选取2016—2018年郑州大学第一附属医院肾脏病医院收治的恶性高血压肾损害患者103例,均经临床及肾穿刺活检确诊,回顾性分析其临床资料.肾损害病理类型包括原发性恶性高血压(A组)、IgAN伴恶性高血压(B组)、其他继发性恶性高血压.将A、B组进行差异性比较,分析恶性高血压肾损害的临床及病理特征,应用Logistic回归方程分析肾功能受损的影响因素.结果 103例患者中,A组71例,B组21例,其他继发性恶性高血压11例.A组24 h尿蛋白定量[M(QR)]低于B组,1.91(1.58)比3.18(3.65),z=-2.061,P=0.039;A组左室后壁厚度高于B组,12.92(2.00)比11.72(3.00),z=-2.176,P=0.030.A组缺血皱缩占97.2％(67/71),B组占61.9％(3/21),A、B两组比较χ2=17.337,P<0.01.A组系膜细胞及基质增生、小动脉腔内血栓者占比低于B组(χ2=15.139、5.748,P<0.01、P=0.017).二分类Logistic回归分析显示,贫血β=1.509,OR=4.521,95％CI 1.333～15.332;尿酸β=0.008,OR=1.008,95％CI 1.003～1.013;血浆白蛋白β=-0.155,OR=0.856,95％CI 0.752～0.975.结论 原发性恶性高血压肾损害者多表现为肾小球缺血皱缩,IgAN伴恶性高血压肾损害者则表现为增生硬化性肾小球肾炎.贫血、高尿酸血症是肾功能受损的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	程根阳	郑州大学第一附属医院肾脏病医院郑州大学肾脏病研究所	74	298	8.0	14.0
2	刘栋	郑州大学第一附属医院肾脏病医院郑州大学肾脏病研究所	52	324	8.0	17.0
3	肖静	郑州大学第一附属医院肾脏病医院郑州大学肾脏病研究所	55	186	8.0	11.0
4	窦艳娜	郑州大学第一附属医院肾脏病医院郑州大学肾脏病研究所	17	25	4.0	4.0
5	尚进	郑州大学第一附属医院肾脏病医院郑州大学肾脏病研究所	10	5	1.0	2.0
6	陶陈洋	郑州大学第一附属医院肾脏病医院郑州大学肾脏病研究所	1	0	0.0	0.0