宫颈环形电切术治疗高级别鳞状上皮内病变的临床效果及对患者妊娠结局的影响

• 作者: 暴蕾 王则绯 谭宏伟
• 来源期刊: 实用临床医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈环形电切术 鳞状上皮内瘤变 病灶残留 复发 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2019,（21）
• 所属期刊栏目: 肿瘤研究专题
• 页码范围: 43-47
• 页数: 5页
• 分类号: R713.4
• 字数: 3724字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7619/jcmp.201921013

摘要

目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的临床效果及其对患者妊娠结局的影响.方法 收集接受宫颈LEEP治疗的有生育需求的308例HSIL患者作为观察组研究对象,并采用随机抽签方式从因其他原因就诊且无宫颈LEEP手术史的女性患者中抽取100例作为对照组.2组患者均接受定期随访.统计观察组术后病灶完全切除、病灶残留和复发情况,对比2组自然妊娠情况、妊娠期间不良妊娠事件发生情况、分娩方式和分娩结局.结果 308例HSIL患者中,284例病灶完全切除,病灶残留率3.90％,切缘阳性率16.56％,复发率3.57％.切缘阴性与切缘阳性患者的病灶残留及复发率间差异显著(P＜0.05).观察组患者首次成功妊娠率95.80％、初产率91.63％与对照组的92.00％、86.96％比较,组间差异无统计学意义(P＞0.05).2组人工流产、胚胎停止发育和其他原因所致流产、胎膜早破、早产和低体质量儿的发生率差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组剖宫产患者占比显著高于对照组(P＜0.05).LEEP术后至成功妊娠时间间隔对早产影响的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积为0.83,在早产中具有较好预测价值,灵敏度83.40％,特异度为67.70％,最佳切割值为13.70.LEEP术后至初次成功妊娠间隔≥13.70个月孕妇的早产发生率显著低于＜13.70个月孕妇(P＜0.05).结论 HSIL患者在宫颈LEEP治疗后存在病灶残留及复发情况,尤其是切缘阳性患者中,而宫颈LEEP操作对有生育需求女性的生育功能及妊娠结局无明显影响,但术后至妊娠时间间隔短会增大早产风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王则绯	陕西省第四人民医院妇产科	10	39	3.0	6.0
2	谭宏伟	西北妇女儿童医院妇产科	11	82	4.0	9.0
3	暴蕾	陕西省西安市第四医院妇产科	9	40	3.0	6.0