寰枢椎脱位后路复位内固定口咽部气道变化的影像学分析

• 作者: 吴增晖 夏虹 易红蕾 王建华 章凯 艾福志 陈兴捷 陈旭琼 马向阳
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 寰枢椎脱位 后路内固定 口咽部气道最窄距离 颅底枢椎角 寰齿间隙 稚前软组织厚度
• 年，卷（期）: 2019,（36）
• 所属期刊栏目: 骨与关节图像与影像
• 页码范围: 5856-5860
• 页数: 5页
• 分类号: R459.9|R445.4|R318
• 字数: 5806字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.1450

摘要

背景:行寰枢椎后路内固定存在吞咽困难、呼吸困难甚至气道梗阻等情况,但目前未找到十分明确的影响口咽部气道空间狭窄的因素.目的:分析寰枢椎脱位患者行后路复位内固定后影响口咽部气道最窄距离的因素.方法:纳入难复性单纯寰枢椎脱位并行后路寰枢椎内固定患者40例,所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准.分别测量术前及术后中立位颈椎侧位X射线片的口咽部气道最窄距离、寰齿间隙、颅底枢椎角、椎前软组织厚度及C2-C6角度,并分析术后各数据的变化及其对口咽部气道最窄距离的影响.结果 与结论:①患者术后除C2-C6角及椎前软组织厚度外,各项指标数据与术前相比差异均有显著性意义(P＜0.01),其中口咽部气道最窄距离、寰齿间隙减小,颅底枢椎角增大;②其中对口咽部气道最窄距离变化影响最大的是寰齿间隙(β=0.524)及颅底枢椎角(β=0.477);③结果表明,寰枢椎脱位患者行后路复位内固定可能会出现口咽部气道狭窄,尤其对于术前寰椎明显脱位的患者,需加强监护,防止呼吸困难及吞咽困难情况发生.