摘要:
背景 营养状况可能影响儿童体内促性腺激素(Gn)和性激素水平,目前主要是对7岁以上儿童血液中激素的研究,且研究样本量较小.目的 观察不同营养状况学龄前男童的尿Gn(UGn)、尿性激素水平,为无创性UGn和尿性激素的流行病学研究和临床应用提供参考依据.方法 2015年5月—2016年12月选取江苏省无锡市马山和胡埭社区学龄前男童(3岁≤年龄<7岁)为研究对象,测量其身高、体质量,计算其年龄别身高Z评分(HAZ)、年龄别体质量Z评分(WAZ)、体质指数(BMI)、年龄别体质指数Z评分(BAZ),并根据HAZ、WAZ、BAZ评分将其各分为6组.留取学龄前男童过夜晨尿,采用免疫化学发光法检测尿黄体生成素(ULH)、尿卵泡刺激素(UFSH)、尿雌三醇(UE3)、尿雌二醇(UE2)、尿睾酮(UT).采用Kruskal-Wallis H检验进行多组间差异性比较,采用Kruskal-Wallis单因素方差分析进行多组间两两差异性比较,采用Spearman秩相关进行相关性分析.结果 符合本研究纳入标准并成功留尿的学龄前男童共871例,ULH、UFSH、UE3、UE2、UT的检出率分别为6.7%(58/871)、99.4%(866/871)、99.7%(868/871)、99.8%(869/871)、98.0%(854/871).不同HAZ组间UE3比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中He、Hf组均高于Hc组,He组高于Hd组(P<0.05);各组UE2比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Hb组高于Ha、Hc、Hd组,He、Hf组高于Hc组(P<0.05);各组UT比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中He、Hf组均高于Hc组,He组高于Hd组(P<0.05).不同WAZ组间UFSH比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Wf组高于Wc、Wd、We组(P<0.05);各组UE3比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Wf组高于Wc、Wd、We组(P<0.05);各组UE2比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Wc组低于Wb组,Wf组高于Wc、Wd、We组(P<0.05);各组UT比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Wf组高于Wc、Wd、We组(P<0.05).不同BAZ组间UFSH比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Bf组高于Bb、Bc、Bd组(P<0.05);各组UE3比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Bd组低于Bb组,Bf组高于Bc、Bd、Be组(P<0.05);各组UE2比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Bd组低于Bb组,Bf组高于Bc、Bd、Be组(P<0.05);各组UT比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Bf组高于Bb、Bc、Bd、Be组(P<0.05).相关性分析结果显示UFSH与身高(rs=0.095)呈正相关(P<0.05),UE3与HAZ(rs=0.106)、身高(rs=0.231)、WAZ(rs=0.082)、BAZ(rs=0.106)、BMI(rs=0.084)均呈正相关(P<0.05),UE2与HAZ(rs=0.081)、身高(rs=0.164)、BAZ(rs=0.081)均呈正相关(P<0.05),UT与HAZ(rs=0.102)、身高(rs=0.217)、WAZ(rs=0.074)、体质量(rs=0.070)、BAZ(rs=0.102)、BMI(rs=0.080)均呈正相关(P<0.05).结论 学龄前男童尿液中ULH的含量较低,而其不同营养状况的UGn和尿性激素水平不同;随着短期营养状况的改善,其UE3、UE2、UT水平有升高的趋势;因此应该时刻关注学龄前男童的营养状况,保护学龄前男童的健康成长.