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结直肠癌术后并发腹腔感染患者的病原学特点、危险因素分析及对患者预后的影响
结直肠癌术后并发腹腔感染患者的病原学特点、危险因素分析及对患者预后的影响
作者:
曹建明
李庆贤
袁锡裕
陈剑辉
龚时文
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
结直肠癌
腹腔感染
病原学
危险因素
耐药性
预后
摘要:
目的:分析结直肠癌患者术后并发腹腔感染的常见病原菌及其耐药性,探讨其危险因素及对患者预后的影响.方法:回顾性纳入2012年1月至2015年1月于我院行结直肠癌根治手术治疗的225例患者为研究对象,根据术后是否出现腹腔感染,将患者分为感染组(31例)和未感染组(194例),疑似感染患者进行病原菌培养鉴定以及药敏试验,分析影响结直肠癌根治术后腹腔感染的危险因素,对比两组病死率、无进展生存期(PFS)以及复发率.结果:结直肠癌根治术后腹腔感染发生率为13.77%,共检出菌株67株,革兰阴性菌检出率最高,其次是革兰阳性菌、真菌.大肠埃希菌对亚胺培南敏感,耐药率为0.00%.克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星、妥布霉素敏感,耐药率均为0.00%.铜绿假单胞菌对妥布霉素较为敏感,耐药率为11.11%.表皮葡萄球菌对左氧氟沙星、妥布霉素、环丙沙星、亚胺培南较为敏感,耐药率分别为0.00%、0.00%、12.50%、12.50%.单因素分析显示:结直肠癌根治术后并发腹腔感染与术前血红蛋白水平、术前血清白蛋白水平、是否合并糖尿病、TNM分期、Dukes分期、手术类型、手术时间、术中出血量、是否联合脏器切除、是否术后造口、有无吻合口瘘、术后引流管留置时间有关(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示:合并糖尿病、联合脏器切除、术前血清白蛋白水平<35 g/L、手术时间≥160 min、术后造口、吻合口瘘、术后引流管留置时间≥11d是结直肠癌根治术后并发腹腔感染的独立危险因素(P<0.05).与未感染组相比,感染组3年病死率、复发率升高,PFS显著缩短(P<0.05).结论:结直肠癌根治术后并发腹腔感染受多种因素影响,感染率较高,预后较差.感染病原菌以革兰阴性菌为主,并对抗生素有一定耐药性.临床应对合并糖尿病、术前血清白蛋白水平过低、术中联合脏器切除、手术时间过长、术后造口、吻合口瘘、术后引流管留置时间过长患者做好预防术后感染工作,亚胺培南、妥布霉素可用于防治结直肠癌根治术后耐药菌引起的腹腔感染.
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手术部位感染
病原菌
药敏试验
腹腔镜下结直肠癌术后并发症的相关危险因素分析
腹腔镜
结直肠癌
术后并发症
危险因素
内容分析
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文献信息
篇名
结直肠癌术后并发腹腔感染患者的病原学特点、危险因素分析及对患者预后的影响
来源期刊
现代生物医学进展
学科
医学
关键词
结直肠癌
腹腔感染
病原学
危险因素
耐药性
预后
年,卷(期)
2019,(20)
所属期刊栏目
临床研究
研究方向
页码范围
3929-3934
页数
6页
分类号
R735.3
字数
语种
中文
DOI
10.13241/j.cnki.pmb.2019.20.029
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陈剑辉
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现代生物医学进展
主办单位:
黑龙江省森工总医院
哈尔滨医科大学附属第四医院
出版周期:
旬刊
ISSN:
1673-6273
CN:
23-1544/R
开本:
16开
出版地:
黑龙江省哈尔滨市和兴路32号
邮发代号:
14-12
创刊时间:
2001
语种:
chi
出版文献量(篇)
22114
总下载数(次)
63
总被引数(次)
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