血栓弹力图在重症患者临床合理用血中的应用

• 作者: 林燕
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 血栓弹力图 常规凝血检测 指导用血 重症患者
• 年，卷（期）: 2019,（29）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 130-133
• 页数: 4页
• 字数: 3069字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2019.29.034

摘要

目的:探索血栓弹力图在指导重症患者临床合理用血中的临床价值.方法:选择2017年9月-2018年7月于本院就诊并经临床医师申请血制品成分输注的115例诊断明确的住院重症患者,根据治疗中是否输血分为输血组(n=82)和非输血组(n=33).所有患者输血前均行常规凝血检测和血栓弹力图(TEG)检测,分析常规凝血检测和血栓弹力图检测各参数的相关性,并评价对指导输血的临床价值.结果:输血组TEG、常规凝血指标的各参数与非输血组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);Pearson相关性分析显示,凝血反应时间(R值)与活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT),最大血凝块强度(MA值)与纤维蛋白原(FIB)和血小板计数(PLT)呈正相关,血块生成时间(K值)与FIB、PLT呈负相关(P＜0.05);血栓弹力图和常规凝血指标指导输血的输血率分别为81.71％(67/82)和95.12％(78/82),血栓弹力图输血率明显低于常规凝血指标指导输血率,且指导成分输血量亦低于常规凝血指标指导输血量,差异均有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线显示,应用MA值、K值及R值指导临床重症患者输血的灵敏度、特异度分别为91.23％和86.05％、89.02％和83.01％、92.68％和84.85％,Youden指数分别为≥0.773、≥0.720和≥0.775,较常规凝血检查各项参数诊断价值高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:血栓弹力图与常规凝血试验各参数存在明显相关性,能在指导重症患者临床合理用血中提供重要指导依据,且MA、K值及R值的诊断价值较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林燕		18	15	2.0	3.0