皮质骨轨迹螺钉固定与椎弓根螺钉固定在腰椎后路融合术中的疗效

• 作者: 丁红涛 关立 刘玉增 刘铁 尹鹏 张希诺 海涌 陶鲁铭 韩渤 韩超凡
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 皮质骨轨迹螺钉 椎弓根螺钉 腰椎后路融合术
• 年，卷（期）: 2019,（19）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1473-1478
• 页数: 6页
• 字数: 4747字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.19.008

摘要

目的 比较皮质骨轨迹螺钉(CBT)固定与椎弓根螺钉(PS)固定在后路腰椎融合术中的疗效和安全性.方法 前瞻性非随机对照分析2015年8月至2017年8月于北京朝阳医院治疗的104例腰椎疾病患者的临床资料.患者男53例,女51例;年龄56～78岁,平均(67±5)岁.收集患者性别、年龄、手术时间、术中出血量及术后住院时间.使用Oswestry功能障碍指数(ODI)和疼痛视觉模拟量表(VAS)等评价患者术前即刻、术后半年和1年功能情况.对比CBT螺钉与PS螺钉术后伤口感染、融合器移位、螺钉拔出、固定物断裂等并发症.两组正态分布数据比较采用Studentt检验.结果 CBT组(50例)与PS组(54例)在手术时间差异无统计学意义[(223±17) min比(221±16) min,t=0.74,P=0.46],CBT组术中出血量、术后引流量显著低于PS组(t=-24.20、-57.62,均P＜0.05).CBT组平均住院天数明显缩短(t=-7.65,P=0.00).CBT组患者术后满意度显著高于PS组(91±6比86±7,t=3.89,P=0.00).术后半年CBT组ODI评分明显低于PS组(3.9±1.9比5.8±3.1,t=-3.66,P=0.00),术后1年CBT组VAS和ODI评分均明显低于PS组(t=-3.03、-4.09,均P＜0.05).术后CBT组与PS组伤口感染、融合器移位、螺钉拔出、固定物断裂发生率均显著差异.结论 CBT螺钉技术具有微创、手术时间短、术中出血少、术后恢复快、并发症低等特点,可有效应用于腰椎后路椎体融合术中.