多模式质控在危重患者护理病历书写中的应用

• 作者: 丁亚娣 宋金美 王彩云 罗解萍 陈文娟
• 来源期刊: 中国乡村医药
• 关键词: 多模式 质控 危重 护理病历
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 临床护理
• 页码范围: 64-65
• 页数: 2页
• 字数: 2879字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨多模式质控在提高危重患者护理病历书写中的效果.方法 将2017年1—5月随机抽取的危重患者出院病历75份设为对照组,2017年6—10月随机抽取的危重患者出院病历75份设为观察组.对照组采用传统方法,观察组通过多模式质控,比较两组病历体温单、医嘱单、入院评估表、护理记录单、各种护理告知签字单中的书写缺陷等.结果 观察组体温单、医嘱单、入院评估表、护理记录单、各种护理告知签字单的书写缺陷率(16.0％、6.7％、10.7％、30.7％、2.7％)明显少于对照组(61.3％、50.7％、45.3％、90.7％、13.3％),书写新规定落实率(89.3％)高于对照组(61.3％),一票否决病历率(1.3％)低于对照组(10.7％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对危重患者护理病历书写实行多模式质控后,提高了护理病历的质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宋金美	浙江绍兴第二医院护理部	10	16	2.0	4.0
2	丁亚娣	浙江绍兴第二医院护理部	8	1	1.0	1.0
3	王彩云	浙江绍兴第二医院护理部	4	1	1.0	1.0
4	陈文娟	浙江绍兴第二医院护理部	4	0	0.0	0.0
5	罗解萍	浙江绍兴第二医院护理部	1	0	0.0	0.0