利用ROC曲线评价尿脓毒血症诊断指标的临床应用价值

• 作者: 刘湘鄂 吴天玉 汪前亮
• 来源期刊: 中外医学研究
• 关键词: 输尿管软镜碎石术后 尿脓毒血症 降钙素原 C反应蛋白
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 11-14
• 页数: 4页
• 字数: 3679字
• 语种: 中文
• DOI: 10.14033/j.cnki.cfmr.2019.03.005

摘要

目的:探讨检测降钙素原水平对输尿管软镜术后脓毒血症的临床诊断价值.方法:回顾性分析2012年5月-2014年9月笔者所在医院收治的肾结石(结石直径<20 mm)并行输尿管软镜术的患者124例,根据输尿管镜术后是否发生尿脓毒血症将患者分为尿脓毒血症组和非尿脓毒血症组,其中尿脓毒血症组50例,非尿脓毒血症组74例,输尿管镜术后6 h分别测定血浆降钙素原、白细胞介素-10、C反应蛋白水平.对比两组指标并结合受试者工作特征曲线进行分析评价,利用ROC曲线分析血浆降钙素原、白细胞介素-10、C反应蛋白的最佳阈值、诊断灵敏度及特异度.结果:124例均顺利完成手术,两组IL-10、PCT、CRP检测结果分析:术后6 h测定IL-10、PCT、CRP水平,尿脓毒血症组均比非尿脓毒血症组高[IL-10(48.36±12.75)pg/ml vs(12.51±1.85)pg/ml,PCT(3.12±1.98)ng/ml VS(1.21±0.45)ng/ml,CRP(61.42±9.12)mg/ml vs(29.46±11.23)mg/ml],两组比较差异均有统计学意义(P<0.001、<0.001、<0.05).利用ROC曲线分析PCT、IL-10、CRP检测尿脓毒血症效能显示:ROC曲线下面积分别为0.975(0.916,1.032)、0.912(0.843,1.016)、0.864(0.797,0.921);PCT和IL-10的AUC明显大于CRP的AUC,PCT曲线下面积最大,诊断效能最佳,IL-10次之,CRP最小;PCT、IL-10、CRP检测尿脓毒血症敏感性分别为97.92％,95.73％,87.42％;特异度分别为91.12％,89.05％,78.43％,最佳阈值分别为1.32 ng/ml,38.24 pg/ml,41.26 mg/ml.对PCT、IL-10、CRP行多因素的Logistic回归分析显示:PCT、IL-10、CRP的回归系数分别为0.817、0.232、0.019,PCT的回归系数最大,表明PCT对尿脓毒血症的诊断效能最好,IL-10次之.结论:输尿管镜术后常规检测IL-10、PCT及CRP有助于早期诊断术后发生尿脓毒血症可能,IL-10和PCT的诊断价值大于CRP;PCT在诊断输尿管软镜术后尿脓毒血症具有较高的敏感度和特异度,有助于临床早期诊断及干预治疗的实施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘湘鄂		13	42	4.0	6.0
2	吴天玉		7	9	2.0	2.0
3	汪前亮		1	1	1.0	1.0