摘要:
目的 探讨超声诊断木村病的临床价值.方法 回顾性分析2009年7月~2017年1月经我院穿刺活检或手术病理证实的22例木村病患者临床资料,分析其临床表现、超声声像图特点及病理学表现.结果 22例患者中,17例为男性.35个病灶中,29个位于头颈部,4个位于上臂,1个位于腹股沟,1个位于腋窝.16例多发,6例单发.17例表现为低回声,3例为稍高回声,2例为混合回声.7例患者内病灶血流较丰富为Ⅱ~Ⅲ级,4例血流为Ⅲ,3例血流为Ⅱ,6例血流为Ⅰ级,1例血流为0级,1例血流为Ⅰ~Ⅱ级.血常规检查中,6例患者白细胞增高,16例患者在正常范围.17例患者嗜酸性粒细胞及嗜酸性粒细胞绝对值计数增加.10例行血清IgE检查,血清IgE升高9例.各部位病灶主体及淋巴结镜下病变呈分叶状,可见增生的淋巴组织,淋巴组织内可见淋巴滤泡结构,生发中心及套区结构清楚,滤泡间区淋巴细胞间散在分布大量嗜酸性粒细胞,小血管增生明显,但未见上皮样血管内皮增生,嗜酸性粒细胞局部呈嗜酸性脓肿样改变.结论 根据木村病的超声特有表现,多发于男性,病程较长,超声于头颈部皮下软组织内发现淋巴结肿大或边界不清的"斑块状"团块,血供较丰富,实验室检查外周血嗜酸性粒细胞增多,血清IgE升高,结合病史和实验室检查有助于木村病的提示诊断和鉴别诊断,并利用超声检查重复性好等优势随时观察病情变化及临床治疗效果.