医护人员和患者预估化疗所致恶心呕吐与实际发生情况的对比

• 作者: 何瑞仙 张彦新 张淑香 梅志红 王艳 苏伟才
• 来源期刊: 中华现代护理杂志
• 关键词: 恶心 呕吐 化学疗法 医护人员 癌症患者
• 年，卷（期）: 2019,（15）
• 所属期刊栏目: 专题策划:肿瘤患者症状管理
• 页码范围: 1853-1857
• 页数: 5页
• 字数: 5528字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.15.002

摘要

目的? 对比并分析医生、护士、患者三方对化疗所致恶心呕吐(CINV)的预估与患者实际发生情况的一致性.方法? 采用前瞻性配对设计,便利抽取北京协和医学院肿瘤医院内科采用中/高致吐方案的320例患者,并配对了患者的72名主管医师和48名责任护士,医、护、患三方均按要求填写预估CINV情况调查表,了解医、护、患三方对CINV发生情况的预估.在患者完成化疗后,护士按要求完成中文版MASCC止吐评价工具(MASCC Antiemesis Tool, MAT)的填写,了解患者CINV的实际发生情况.结果? 配对卡方检验结果显示,患者急性CINV的发生率为38.75%,延迟性CINV的发生率为61.25%.医生、护士、患者三方预估的急性CINV的发生率与患者实际发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).护士预估的延迟性CINV发生率与患者实际发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05),医师和患者都存在低估延迟性CINV发生的情况,差异有统计学意义(P＜0.05).医、护、患三方对急性CINV、延迟性CINV的预估与患者实际发生情况的一致性差,Kappa值0.02～0.34.约70%的患者希望CINV能够控制良好,但仅有54.93%～57.77%的医护人员预期患者CINV能控制良好,低于患者预期,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论? 延迟性CINV的控制还有很大的提升空间.医护人员应采取有效方式,提高预估水平和CINV症状管理水平,提高患者生活质量.