外周插入中心导管的血液病患者导管相关血流感染和血栓形成风险

• 作者: 付沙沙 刘梁洁 杜微 潘旅艳 陈惠勤
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 血液病 PICC 导管相关性感染 血栓形成 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1141-1145
• 页数: 5页
• 字数: 3585字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2019.07.041

摘要

目的 探究外周插入中心导管(PICC)的血液病患者导管相关血流感染和血栓形成风险.方法 收集2017年1月至2018年5月在本院住院的PICC置管的血液病患者,以PICC留置过程中首次发生导管感染的血液病患者作为感染组,随机选取性别、置管时间以及年龄相近的没有血流感染的患者以1∶3的比例进行配对,将其作为对照组.收集两组相关临床资料,对血液病患者PICC导管相关血流感染和血栓的危险因素进行回顾性分析.采取1∶3配对的条件logistics回归模型进行多因素分析.结果 感染组与对照组肺部感染发生例数分别为3例和5例,差异有统计学意义(P＜0.05).感染组与对照组肛周感染发生例数分别为3例和0例,差异有统计学意义(P＜0.05).感染组与对照组泌尿道感染发生例数分别为1例和0例,差异无统计学意义(P＞0.05).感染组与对照组发生心功能不全的例数分别为11例和2例,差异有统计学意义(P＜0.05).感染组与对照组发生呼吸衰竭的例数分别为3例和3例,差异无统计学意义(P＞0.05).感染组与对照组发生肝功能不全的例数分别为4例和4例,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析表明,急性白血病P=0.021,OR值为2.021,OR值95％的可信区间为(1.245,3.639);置管次数P＜0.01,OR值为1.886,OR值95％的可信区间为(1.557,2.276);粒缺持续时间P=0.001,OR值为1.025,OR值95％的可信区间为(1.011,1.038);最低白蛋白值P＜0.01,OR值为0.937,OR值95％的可信区间为(0.917,0.959).血液病患者菌种分析PICC导管相关性局部感染主要为G+菌.PICC导管相关性血流感染主要为G-菌.结论 粒缺持续时间、置管次数、治疗过程中白蛋白最低值是出现PICC导管血流感染和血栓形成的危险因素.血液病患者发生PICC导管相关血流感染和血栓形成时必须采用覆盖G-菌和真菌的抗生素进行治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘梁洁	广州市第十二人民医院血液内科	2	1	1.0	1.0
2	付沙沙	广州市第十二人民医院血液内科	3	1	1.0	1.0
3	杜微	广州市第十二人民医院血液内科	5	20	2.0	4.0
4	陈惠勤	广州市第十二人民医院血液内科	5	6	1.0	2.0
5	潘旅艳	广州市第十二人民医院血液内科	1	1	1.0	1.0