摘要:
目的:探究多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)耐药基因检测及同源性分析.方法:选取多重耐药鲍曼不动杆菌患者72株,在我院于2018年1月至2018年12月分离出,取PCR检测qacE△1、IMP、VIM、OXA-23、OXA-58基因,K-B法展开药敏实验.且对12株菌株,分离自呼吸监护病区的,取脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析基因同源性.结果:痰液是主要标本来源占47株(65.28%),分泌物占8株(11.11%),尿液占7株(9.72%),血液占4株(5.56%),灌洗液占2株(2.78%),静脉导管占2株(2.78%),其他占2株(2.78%);多重耐药鲍曼不动杆菌经药敏检测确定,VITEK-2全自动微生物系统实现对72株MDRAB的鉴定,其中50株对亚胺培南(IPM)耐药,敏感占22株;对12株MDRAB展开PFGE实验,取用PFGE分析软件Bionumerics分析图像,Apa I限制性内切酶酶切后电泳,发现克隆株4个,分别命名C、D、E各1株,B(4株),A(5株);未检测出VIM和IMP、OXA-58基因.OXA-23 PCR阳性率为40株(55.56%),qacE△1-PCR阳性率为58株(80.56%).任取两个阳性基因PCR产物检测,相同于已登录在美国的GenBank基因序列.结论:针对临床常用抗生素耐药性,分离出的重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)较为严重,其中更严重的是耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB),12株中分离于2018年7-9月,均为CRAB的A型5株,显示在2018年第三季度,CRAB在RICU存在小范围暴发流行.