慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有创机械通气脱机困难相关危险因素分析

• 作者: 万军 梁斐 莫文庆 谭哲君
• 来源期刊: 中国医药科学
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 加重期 机械通气 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 213-215,226
• 页数: 4页
• 分类号: R563
• 字数: 2386字
• 语种: 中文

摘要

目的 慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)患者有床机械通气脱机困难相关因素的探讨与分析.方法 选取我院2016年7月～2018年7月有创通气治疗且符合脱机条件的AECOPD患者40例,撤机成功组(25例患者)为可进行自主呼吸试验(SBT)且48h后不需要进行机械通气的患者,撤机失败组(15例患者)为不能通过SBT或通过SBT 48h仍旧需要进行机械通气的患者,回顾性分析比较两组患者临床评估指标并分析危险因素.结果 撤机成功组APACHEH评分(急性生理及慢性健康评分)、BNP、PH值、血糖、CRP(C反应蛋白)、PCT(降钙素原)明显低于撤机失败组,撤机失败组中脓毒症(40.00％)、低蛋白血症(66.67％)、心力衰竭(93.33％)、糖尿病(86.68％)发生率明显高于撤机成功组脓毒症(16.00％)、低蛋白血症(40.00％)、心力衰竭(16.00％)、糖尿病发生率(48.00％),Logistic分析发现低蛋白血症、心力衰竭、糖尿病为撤机失败的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 撤机失败的危险因素包括低蛋白血症、心力衰竭、糖尿病等,除了评估患者呼吸参数还要注重基础疾病的评估,从而增加脱机的成功概率.