脑室内出血的神经外科治疗现状

• 作者: 张国来 郝桥
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 脑室内出血 外科治疗 手术方式
• 年，卷（期）: 2019,（42）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 65-66
• 页数: 2页
• 分类号: R651.1+1
• 语种: 中文
• DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.42.027

摘要

脑室内出血(20-60％)是指非外伤因素导致颅内血管破裂、血液进入脑室系统引起的综合征.其预后差,伤残率和病死率均较高,尤其是重度脑室内出血患者的死亡率可达80％.脑室内出血较多形成铸型时,脑脊液循环通路受阻,导致颅内压急剧升高,很快可引起脑疝,导致患者死亡,并且疾病后期因脑脊液循环障碍,脑积水发生率高(37％),因此及时清除脑室内血肿、置换脑脊液,解除脑脊液循环梗阻,缓解血肿对重要结构的压迫,改善颅内状况,对预后及提高生存质量有积极的意义.作为临床医生,我们更关注的是脑积水的发展,这与预后不良有关.目前,IVH治疗方案主要有:脑室外引流术(EVD),脑室内纤维蛋白溶解术(IVF),腰大池引流术(LD),显微内镜下血肿清除术.本综述着重于使用外部脑室引流和脑室内联合治疗用尿激酶对IVH所引起的脑积水进行纤维蛋白溶解.此外,描述了使用腰大池引流对脑积水的治疗策略.