他克莫司诱发急性肾功能衰竭1例

• 作者: 冯月松 刘娜 杜翠妮 程小红 赵凯
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 他克莫司 急性肾功能衰竭 病例
• 年，卷（期）: 2019,（63）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 319
• 页数: 1页
• 分类号: R334+.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.63.188

摘要

1 病例介绍 郝某某,男,65岁,农民.间断性全身浮肿病史7年,诊断肾病综合征(nephrotic syndrome,NS),拒行肾活检,期间予口服醋酸泼尼松片(具体量不详)等药物治疗两周,浮肿消退,2月后自行停药,病理诊断不明确.其后病情多次反复,间断服用醋酸泼尼松片(具体量不详).2年前因全身浮肿就诊我院,呈NS表现(24小时尿蛋白定量4.2g/L;肝功能:血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)18U/L,血清天门冬氨基转移酶(AST)20U/L,血清总蛋白(TP)52g/L,血清白蛋白(ALB) 30g/L;血脂:总胆固醇(TC)8.94mmol/L,甘油三脂(TG)2.60mmol/L)肾功能:尿素氮(BUN) 5.4mmol/L,血清肌酐(sCr) 79umol/L;尿常规:蛋白(Pro) 3+,潜血(BLD)-.予调整治疗方案为口服醋酸泼尼松片(40mg/日)联合吗替麦考酚酯片(0.5g2次/日),2月后复查24小时尿蛋白定量387mg/24h;肝功能:TP70g/L,ALB 43g/L;肾功能:BUN 4.8mmol/L,sCr 73umol/L;尿常规:Pro-,BLD-.醋酸泼尼松片规律减量至15mg口服至今,吗替麦考酚酯片服用1年半停用.2018年12月10日患者无明显诱因再次出现浮肿,就诊于我科.