右美托咪定在全身麻醉术中窦性 心动过缓的临床观察

• 作者: 姜玲 孙贺斌 王欢锋 费建平 赵赢
• 来源期刊: 医学理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 全身麻醉 窦性心动过缓 心率变异性
• 年，卷（期）: 2019,（20）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3224-3226,3232
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 3752字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19381/j.issn.1001-7585.2019.20.002

摘要

目的:通过对全麻术中窦性心动过缓的观察,探讨右美托咪定复合全麻术中窦性心动过缓的安全边际及处理原则.方法:2018年2—9月,80例单侧上、下肢手术随机分成观察组(n=40)与对照组(n=40).两组均采用外周神经阻滞复合喉罩通气全身麻醉;观察组在完成神经阻滞后,麻醉诱导开始前10min泵注右美托咪定0.6μg/kg为负荷量,术中维持剂量为0.1～0.2μg/(kg·h);对照组泵注等量生理盐水.观察并记录患者T0(基础值)、T1(麻醉后)、T2(术中15min)、T3(术后)时的MAP、HR;观察手术开始后至术毕唤醒前患者最慢心率、最快心率和心率变动范围;观察术中窦性心动过缓发生情况,统计心室率≤60次/min、≤50次/min和≤45次/min的例数和占比,窦性心动过缓持续时间等.结果:所有患者均顺利完成手术,围术期无不良循环改变事件发生.与对照组比较:观察组T1时MAP及T1、T2时HR下降有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者术中最慢心率分别为:(48.56±5.87)次/min、(52.67±4.73)次/mim,组间比较差异有显著统计学意义(P<0.001);观察组术中心率变动范围低于对照组[(8.22±4.11)次/min VS(12.82±4.98)次/min],差异有显著统计学意义(P<0.001);观察组患者术中最慢心率≤45次/min发生例数、最慢心率≤50次/min发生例数、最慢心率≤60次/min发生例数均比对照组多,差异有显著统计学意义(P<0.001).37例观察组患者术中发生窦缓且都能维持心率稳定性.结论:在全身麻醉手术中给予0.6μg/kg的右美托咪定负荷量,窦性心动过缓发生时仍然维持植物神经的稳定性;心室率43～45次/min是窦缓发生时的安全边际,建议设定心室率43次/min作为临床干预的指标,小剂量使用阿托品(0.3～0.35mg)防止窦性停搏安全有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姜玲	江苏省昆山市中医医院手术室	4	7	1.0	2.0
2	费建平	江苏省昆山市中医医院麻醉科	12	24	2.0	4.0
3	赵赢	江苏省昆山市中医医院麻醉科	2	1	1.0	1.0
4	王欢锋	江苏省昆山市中医医院麻醉科	2	3	1.0	1.0
5	孙贺斌	江苏省昆山市中医医院麻醉科	2	1	1.0	1.0