血栓性血小板减少性紫癜及感觉神经元病等文献重新分析—兼与哈佛麻省总医院等作者商榷

• 作者: 张海鹏
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 血栓性血小板减少性紫癜 Evans综合征 肾性血小板减少 亚急性联合变性 脑桥中央髓鞘溶解症 感觉神经元病 假性脊髓痨 血管综合征,双侧型,脑桥 脚气性心脏病 糖尿病 低磷血症 渗透性脱髓鞘综合征
• 年，卷（期）: 2019,（86）
• 所属期刊栏目: 述评
• 页码范围: 99-102
• 页数: 4页
• 分类号: R331.1+43
• 语种: 中文
• DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.86.044

摘要

目的 优化Evans综合征(ES)并发溶血性急性肾小管坏死综合征以及脊髓亚急性联合变性(SCD)、脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)、双侧型脑桥血管综合征的诊断.方法 按照医学循证原则,重新分析文献病例资料.结果 /结论(1)301医院的"血栓性血小板减少性紫癜(TTP)"病理学文献的病例1,应该是ES并发DIC;(2)所述的系统性红斑狼疮(SLE)并发"TTP"国内外文献均未与SLE合并的Coombs试验(假)阴性的ES鉴别,而后者相对常见且属于一元化诊断,因此其"TTP"诊断均难以成立;ES并发的溶血性急性肾小管坏死综合征(具备"五联征")及肾性贫血、肾性血小板减少应引起临床重视;(3)日本九州大学文献的低磷血症导致CPM不能成立;哈佛大学麻省总医院文献的低钠血症及其快速纠正导致CPM不能成立;(4)北京协和医院神经内科报告的2例"感觉神经元病",属脊髓SCD的可能性更大.