腹膜后恶性孤立性纤维性肿瘤1例并文献复习

• 作者: 刘滔 叶春伟 唐亚斯 李卓衡 李志鹏 樊鑫
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 孤立性纤维性肿瘤 腹膜后 恶性
• 年，卷（期）: 2019,（80）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 284
• 页数: 1页
• 分类号: R73
• 语种: 中文
• DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.80.165

摘要

1 病例资料 患者,男,71 岁,因"右侧腰背部胀痛 1 年"于 2018 年 2 月入院,患者一年前无明显诱因出面右侧腰背部间断性胀痛,伴腹部逐渐膨隆,近日因出现右下肢不明原因水肿至当地医院行 CT 检查发现右侧腹膜巨大肿块,大小约 10cm×15cm×22cm,患者既往无特殊病史,门诊以"右腹膜后肿瘤"收入院,入院查体:患者右侧腹部明显膨隆,可触及一个大小约 25cm 的巨大椭圆形包块,边界不清、质硬、活动度差,触痛不明显,肿块表面未闻及血管杂音,右下肢可触及凹陷性水肿;完善相关检查均无手术禁忌症,其中胃肠道肿瘤标记物未见明显异常指标;男性泌尿系 CTU(图 1、图2)和肾动脉 CTA( 图 3) 提示:右侧腹见一混杂密度肿块,大小约27.1cm×15.9cm, 其内见脂肪影及钙化影,增强后实性部分中度强化,右侧肾上腺受压、后移,右肾积水,腹主动脉受压左移.入院诊断为腹膜后肿瘤,决定行开放性右侧腹膜后巨大包块切除术,取右侧 L 型切口,长约 50 厘米,术中探查可见:肿瘤位于右侧腹膜后,大小约 25cm×30cm,活动度较差,可触及骨骼样组织,瘤体血供丰富,基地部与腹腔粘连严重,术中决定行肿瘤根治性切除术,充分游离出肿瘤动静脉后缝扎,离断肿瘤血供.再沿瘤体包膜,钝性分离整个肿物,黏连部位缝扎止血,将肿物(图 4)取出送病检.术后病理结果(图 5、图 6):(腹膜后)非典型和恶性孤立性纤维性肿瘤;免疫组化结果:蜡块 5:SMA(-),Caldesmon(-),CD34(+),CD117(-), Dog-1(-),Vim(+),bcl-2(-),S100(-),HMB45(-),Melan-A(-), CD31(-),CK 广(-),Ki67(局灶 10％),LCA(-).特殊染色结果:蜡块 1:银染(+).术后 17 个月随访患者仍存活,未复查是否转移.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘滔	昆明医科大学第二附属医院	5	0	0.0	0.0
2	叶春伟	昆明医科大学第二附属医院	12	18	2.0	4.0
3	唐亚斯	昆明医科大学第二附属医院	5	0	0.0	0.0
4	李志鹏	昆明医科大学第二附属医院	16	29	3.0	5.0
5	李卓衡	昆明医科大学第二附属医院	2	0	0.0	0.0
6	樊鑫	昆明医科大学第二附属医院	1	0	0.0	0.0