18F-FDG PET/CT多种参数对肺癌淋巴结转移的 诊断意义

• 作者: 史秋思 季仲友 李昂 蒋韩
• 来源期刊: 影像研究与医学应用
• 学科: 医学
• 关键词: PET/CT 淋巴结 转移 SUV 肺癌
• 年，卷（期）: 2019,（23）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 37-40
• 页数: 4页
• 分类号: R445
• 字数: 3670字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨18F-FDG PET/CT多种参数对肺癌淋巴结转移的诊断价值及意义.方法:回顾性分析2012年6月—2017年6月183例(男101例,女82例,年龄36～84岁)肺癌初诊患者,所有患者PET/CT检查前均未接受相关治疗,且在检查后完成手术,均具备病理学结果.PET/CT参数包括淋巴结长短径、原发灶及纵隔淋巴结SUVMAX、淋巴结T/N(淋巴结SUVMAX/主动脉SUVMEAN)及SUVLN/Tumor(淋巴结SUVMAX/原发灶SUVMAX).分析上述参数与淋巴结转移的关系.单因素分析采用t检验及Mann-Whitney U检验、ROC曲线法确定最佳临界值,多因素分析采用Logistic回归分析.结果:183名患者中PET/CT可见且经手术病理活检的淋巴结一共395枚,其中转移淋巴结156枚,良性淋巴结239枚.淋巴结SUVMAX为2.76±1.51,短径0.92±0.29(cm),长径1.24±0.32(cm),原发灶SUVMAX为8.94±3.21,T/N为2.52±1.95,SUVLN/Tumor为0.53±0.24,主动脉本底SUVMEAN为1.16±0.32.单因素分析中,转移组与非转移组的淋巴结长短径(t=-1.225,P=0.512;t=-0.853,P=0.233)、纵隔淋巴结SUVMAX(t=-0.923,P=0.293)、T/N(t=-1.983,P=0.216)及SUVLN/Tumor(Z=1.864,P=0.073)各参数比较差异均无统计学意义;转移组的原发灶SUVMAX高于非转移组(t=-4.140,P=0.003),差异有统计学意义.淋巴结T/N及SUVLN/Tumor的最佳临界值为2.586(敏感度66.5％,特异度81.7％,AUC为0.674,P=0.094)及0.231(敏感度91.9％,特异度54.9％,AUC为0.720,P=0.029).多因素Logistic回归分析,根据ROC曲线得出的最佳临界点将淋巴结分为高危组(T/N≤2.586,SUVLN/Tumor≥0.231)和低危组(T/N>2.586,SUVLN/Tumor<0.213),最后纳入方程的变量只有T/N和SUVLN/Tumor,方程系数分别为1.866(P=0.006)和2.174(P<0.001),OR值为3.648(CI95％为1.915～7.757)和8.232(CI95％为3.346～19.735).结论:PET/CT的新参数淋巴结T/N和SUVLN/Tumor是肺癌淋巴结转移的独立危险因素,比SUVMAX更有临床意义.