目的 探讨比较利伐沙班与华法林在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并房颤行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者治疗效果的比较.方法 选取急诊入院的STEMI合并非瓣膜性房颤行PCI的患者60例,随机分为利伐沙班、华法林两组各30例.利伐沙班组采用利伐沙班联合双联抗血小板治疗,华法林组采用华法林联合双联抗血小板治疗.比较两组出血、不良事件的发生率及平均住院总时间.结果 随访至半年,两组均无重度及轻度出血发生,利伐沙班组和华法林组无显著出血分别为3例和9例,利伐沙班组较华法林组出血发生率低(5.0% vs 15%,P<0.05);利伐沙班组死亡1例,再发心肌梗死1例,华法林组死亡1例、再发心肌梗死2例,深静脉血栓1例,两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(3.3% vs 6.6%,P>0.05);利伐沙班组较华法林组平均住院总时间少[(5.2±0.6)dvs (7.3±1.4)d,P<0.05].结论 表明利伐沙班用于STEMI合并房颤行PCI患者与华法林治疗的临床疗效相当,可降低出血、不良事件的发生率,减少住院时间.